Las cifras son una realidad para los diabéticos. Hay niveles de glucosa en sangre. Gramos de carbohidratos Unidades de insulina. Todo esto es importante, pero también lo son las cifras objetivo de las revisiones que le pueden ayudar a mantenerse sano en los años venideros. Si usted tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, tiene un mayor riesgo de otras afecciones graves de salud, incluyendo enfermedades cardíacas, renales y oculares.
He aquí una lista de algunos exámenes médicos importantes para las personas con diabetes, y cómo asegurarse de estar en la zona objetivo según nuestras Normas de Atención Médica en Diabetes.
1. A1C
Qué es: Un análisis de sangre que mide su glucemia promedio durante los últimos dos o tres meses. Una A1C inferior al 5,7% se considera normal; entre el 5,7% y el 6,4% se considera prediabetes; y una A1C igual o superior al 6,5% indica diabetes.
Por qué lo necesita: Una A1C elevada es un signo de glucemia elevada frecuente, lo que supone un riesgo de complicaciones como lesiones nerviosas, enfermedades renales y problemas de visión.
Número objetivo: Menos del 7% para muchos adultos. Sin embargo, la A1C es individualizada, y su médico puede darle un objetivo de A1C más alto o más bajo, en función de sus necesidades. Por ejemplo, las mujeres diabéticas deben tener una A1C lo más cercana posible a la normal antes de intentar quedar embarazadas y durante el embarazo. Un objetivo menos estricto puede ser necesario para niños o adultos que experimentan frecuentes glucosa baja en sangre (hipoglucemia) o que no experimentan síntomas de glucosa baja en sangre (hipoglucemia asintomática). Los adultos mayores corren más riesgo de sufrir bajones y pueden tener otras complicaciones de salud, como cardiopatías, que requieran mayor precaución. En estos casos, una A1C inferior al 8% puede ser adecuada.
Con qué frecuencia: Depende de si está cumpliendo sus objetivos de tratamiento, pero por lo general:
- Cada seis meses si su última A1C estaba en el rango objetivo.
- Cada tres meses si su medicación ha cambiado o si su última A1C no estaba en el rango objetivo.
Obtenga más información: Obtenga más información sobre la A1C y en qué se diferencia del número que aparece en su medidor de glucosa en sangre.
2. Relación albúmina/creatinina (ACR)
Qué es: Análisis de orina que comprueba la cantidad de albúmina presente en la orina. La albúmina es un tipo de proteína, y su exceso es un signo de daño renal.
Por qué lo necesita: El tratamiento precoz, junto con un buen control de la glucosa en sangre y la presión sanguínea, puede prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica.
Número objetivo: Menos de 30 mg/g de creatinina en orina
Con qué frecuencia: Una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha padecido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Con mayor frecuencia, si su prueba anterior supera el objetivo.
3. Índice tobillo-brazo
Qué es: Una lectura de la presión sanguínea medida en el tobillo. Los resultados se comparan con una lectura de la presión sanguínea del brazo para detectar la arteriopatía periférica, una enfermedad en la que la obstrucción de las arterias reduce el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores.
Por qué lo necesita: La arteriopatía periférica puede causar dolor, debilidad y entumecimiento en las piernas, sobre todo al caminar o hacer ejercicios con las piernas. También puede dificultar la curación de las úlceras del pie, aumentando el riesgo de amputación. Si usted padece diabetes, tiene más probabilidades de desarrollar arteriopatía periférica.
Números objetivo: 0,9 a 1,3
Con qué frecuencia: Esta prueba sólo es necesaria si presenta síntomas de arteriopatía periférica.
4. Presión sanguínea
Qué es: Medida de la fuerza del flujo sanguíneo en el interior de los vasos sanguíneos.
Por qué lo necesita: La diabetes aumenta el riesgo de hipertensión arterial, lo que incrementa las probabilidades de sufrir cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, pérdida de visión y enfermedades renales.
Número objetivo: Menos de 130/80 mmHg
Obtenga más información: Los objetivos de presión sanguínea se deben individualizar en función de diversos factores y de las conversaciones con el médico.
Con qué frecuencia: Hágase un chequeo en cada vez que visite al médico.
5. Densidad mineral ósea
Qué es: Un escáner que ayuda a estimar la densidad de los huesos,generalmente se mide en la cadera y la columna vertebral, y la probabilidad de que se rompan.
Por qué lo necesita: Las personas con diabetes tipo 1 y 2 tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir fracturas de cadera y osteoporosis. Si tiene otros factores de riesgo, como fracturas previas o haber pasado por la menopausia, hable con su médico para saber si necesita una densitometría ósea.
Número objetivo: Una puntuación T de -1,0 o superior. (La puntuación T indica cuánto mayor o menor es su densidad ósea con respecto a la de un adulto sano de 30 años).
Obtenga más información: Una puntuación T entre -1,0 y -2,5 indica una baja densidad ósea. Si su puntuación T es inferior a -2,5, padece osteoporosis y necesitará medicación.
Con qué frecuencia: La mayoría de los proveedores sugieren una exploración de referencia para las mujeres cuando comienzan la menopausia y para los hombres al cumplir los 50 años.
6. Índice de masa corporal (IMC)
Qué es: Medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso.
Por qué lo necesita: El índice de masa corporal puede indicar si tienes un peso saludable, sobrepeso u obesidad. El sobrepeso aumenta las probabilidades de padecer una serie de enfermedades, como prediabetes, diabetes tipo 2 y cardiopatías.
Números objetivo: 18,5 a 24,9
Con qué frecuencia: Hágase un chequeo en cada vez que visite al médico. Si conoces su altura y su peso, puede obtener su IMC utilizando nuestra calculadora.
7. Examen de los ojos con dilatación de las pupilas
Qué es: Un oculista (optometrista u oftalmólogo) le examinará los ojos para detectar signos de enfermedad diabética ocular, incluida la retinopatía diabética. El médico también comprobará si existen otros problemas oculares, como glaucoma y cataratas.
Por qué lo necesita: La diabetes supone un riesgo de enfermedad ocular diabética.
Con qué frecuencia: Depende de su tipo de diabetes y del tiempo que lleve padeciéndola. Algunas directrices:
- Personas con diabetes tipo 1: en los cinco años siguientes al diagnóstico, y después cada uno o dos años, o más a menudo si presenta signos de enfermedad ocular.
- Personas con diabetes tipo 2: en el momento del diagnóstico, y después cada uno o dos años, o más a menudo si presenta signos de enfermedad ocular.
- Personas con cualquier tipo de diabetes que padezcan enfermedades oculares: al menos una vez al año
Obtenga más información: La Asociación Americana de la Diabetes dispone de información y recursos para ayudarle a controlar su salud visual. Obtenga más información sobre nuestra iniciativa de salud visual, Focus on Diabetes®, en Recursos de Salud Ocular.
8. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Qué es: Una estimación del funcionamiento de sus riñones. Su TFGe se basa en el nivel de creatinina en sangre y en otros factores, como la edad y el sexo.
Por qué lo necesita: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades renales.
Número objetivo: Un TFGe superior a 80 ml/min/1,73m2. Lo normal es alrededor de 100 a 120 ml/min/173m2.
Con qué frecuencia: Una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha padecido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Al menos dos veces al año si su prueba anterior mostró signos de enfermedad renal.
9. Colesterol y triglicéridos
Qué es: Una serie de análisis de sangre, conocidos como panel lipídico, que miden el colesterol, la sustancia cerosa y grasa de la sangre, y los triglicéridos, grasas sanguíneas que circulan por el torrente sanguíneo. Los resultados se desglosan en:
- Colesterol LDL ("malo")
- Colesterol HDL ("bueno")
- Colesterol total
- Triglicéridos
Por qué lo necesita: La diabetes aumenta el riesgo de tener el colesterol LDL y los triglicéridos elevados, dos factores que aumentan las probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares.
Números objetivo: Comente con su médico cuál es el objetivo adecuado para usted y si debería tomar una estatina.
¿Por qué? La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda el tratamiento con estatinas para la mayoría de los adultos con diabetes, independientemente de sus niveles específicos de lípidos, en función de su riesgo cardiovascular.
Con qué frecuencia: Depende de su edad y de otros factores de salud. Algunas directrices:
- Adultos con diabetes menores de 40 años: en el momento del diagnóstico y al menos cada cinco años después. Si los resultados son anormales, o si padece diabetes de larga duración, puede necesitar revisiones más frecuentes.
- A los 40 años y/o cuando empiece a tomar estatinas para tratar el colesterol alto. Entre cuatro y doce semanas después de empezar a tomar la medicación, se le volverá a hacer la prueba para asegurarse de que está tomando la dosis correcta. Si sus cifras son buenas, se repetirá anualmente.
