Los números son parte de la vida de las personas con diabetes. Están los niveles de glucosa en sangre, los gramos de carbohidratos, las unidades de insulina. Todos estos datos son importantes, pero también lo son los valores objetivo para las pruebas de detección que pueden ayudarle a mantenerse sano durante muchos años. Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, tiene un mayor riesgo de padecer otras afecciones graves, como enfermedades cardíacas, renales y oculares.
Aquí tienes una lista de algunas pruebas médicas importantes para personas con diabetes, y cómo asegurarte de que te encuentras dentro de los parámetros recomendados según nuestros Estándares de Atención Médica para la Diabetes .
1. A1C
Qué es : Un análisis de sangre que mide el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses. Un nivel de A1C inferior al 5,7 % se considera normal; entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes; y un nivel de A1C de 6,5 % o superior indica diabetes.
Por qué lo necesitas : Un nivel alto de A1C es un signo de hiperglucemia frecuente, lo que te pone en riesgo de sufrir complicaciones como daño nervioso, enfermedad renal y problemas de visión.
Valor objetivo : Menos del 7 % para muchos adultos. Sin embargo, la HbA1c es un valor individualizado, y su médico puede indicarle un objetivo de HbA1c más alto o más bajo, según sus necesidades. Por ejemplo, las mujeres con diabetes deben procurar tener una HbA1c lo más cercana posible a lo normal antes de intentar quedar embarazadas y durante el embarazo. Un objetivo menos estricto puede ser necesario para niños o adultos que experimentan hipoglucemia frecuente o que no presentan síntomas de hipoglucemia (hipoglucemia asintomática). Los adultos mayores tienen mayor riesgo de hipoglucemia y pueden presentar otras complicaciones de salud, como enfermedades cardíacas, que requieren mayor precaución. En estos casos, una HbA1c inferior al 8 % puede ser apropiada.
Con qué frecuencia : Depende de si estás cumpliendo tus objetivos de tratamiento, pero normalmente:
- Cada seis meses si su último valor de A1C estaba dentro del rango objetivo.
- Cada tres meses si su medicación ha cambiado o si su último valor de A1C no estaba dentro del rango objetivo.
Más información : Conozca los datos sobre la A1C y aprenda en qué se diferencia del valor que aparece en su monitor de glucosa en sangre.
2. Relación albúmina/creatinina (RAC)
Qué es: Un análisis de orina que mide la cantidad de albúmina presente en la orina. La albúmina es un tipo de proteína, y un exceso de ella puede indicar daño renal.
Por qué lo necesita: El tratamiento precoz, junto con un buen control de la glucosa en sangre y la presión arterial, puede prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica.
Valor objetivo: Menos de 30 mg/g de creatinina en orina
Frecuencia: Una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha tenido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Con mayor frecuencia, si su prueba anterior estuvo por encima del valor objetivo.
3. Índice tobillo-brazo
Qué es: Una medición de la presión arterial en el tobillo. Los resultados se comparan con la presión arterial del brazo para detectar la enfermedad arterial periférica (EAP), una afección en la que la obstrucción de las arterias reduce el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores.
Por qué lo necesita: La enfermedad arterial periférica (EAP) puede causar dolor, debilidad y entumecimiento en las piernas, especialmente al caminar o realizar ejercicios que las involucren. También puede dificultar la cicatrización de las úlceras en los pies, aumentando el riesgo de amputación. Si padece diabetes, tiene mayor probabilidad de desarrollar EAP.
Valores objetivo: 0,9 a 1,3
Con qué frecuencia: Solo necesita esta prueba si tiene síntomas de enfermedad arterial periférica (EAP).
4. Presión arterial
Qué es: Una medición de la fuerza del flujo sanguíneo dentro de los vasos sanguíneos.
Por qué lo necesitas: La diabetes aumenta el riesgo de padecer hipertensión arterial, lo que incrementa las probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, pérdida de visión y enfermedades renales.
Valor objetivo: Menos de 130/80 mmHg
Más información: Los objetivos de presión arterial deben individualizarse en función de diversos factores y de las conversaciones con su médico.
Con qué frecuencia: Hágase un chequeo en cada visita con un profesional de la salud.
5. Densidad mineral ósea
Qué es: Una exploración que ayuda a estimar la densidad de los huesos —normalmente medida en la cadera y la columna vertebral— y la probabilidad de que se fracturen.
Por qué lo necesita: Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir fracturas de cadera y osteoporosis. Si tiene otros factores de riesgo, como haber sufrido fracturas previamente o haber pasado por la menopausia, consulte con su médico si necesita una densitometría ósea.
Valor objetivo: Una puntuación T de -1,0 o superior. (La puntuación T indica cuánto mayor o menor es su densidad ósea en comparación con la de un adulto sano de 30 años).
Más información: Una puntuación T entre -1,0 y -2,5 indica baja densidad ósea. Si su puntuación T es inferior a -2,5, padece osteoporosis y necesitará medicación.
Con qué frecuencia: La mayoría de los profesionales sanitarios sugieren una exploración de referencia para las mujeres cuando comienzan la menopausia y para los hombres alrededor de los 50 años.
6. Índice de Masa Corporal (IMC)
Qué es: Una medida de la grasa corporal basada en tu altura y peso.
Por qué lo necesitas: El índice de masa corporal puede indicar si tienes un peso saludable, sobrepeso u obesidad. El exceso de peso aumenta las probabilidades de padecer diversas afecciones, como prediabetes, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.
Números objetivo: 18,5 a 24,9
Con qué frecuencia: Hágase un control en cada visita con un profesional de la salud. Si conoce su estatura y peso, puede calcular su IMC con nuestra calculadora .
7. Examen de ojos con dilatación de pupilas
En qué consiste: Un oftalmólogo (optometrista u oftalmólogo) examinará sus ojos para detectar signos de retinopatía diabética. El médico también revisará si existen otros problemas oculares, como glaucoma y cataratas.
Por qué lo necesitas: La diabetes te pone en riesgo de padecer retinopatía diabética.
Con qué frecuencia: Depende del tipo de diabetes que tengas y del tiempo que lleves padeciéndola. Algunas pautas:
- Personas con diabetes tipo 1: dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico, luego cada uno o dos años a partir de entonces o con mayor frecuencia si tiene signos de enfermedad ocular.
- Personas con diabetes tipo 2: al momento del diagnóstico, luego cada uno o dos años o con mayor frecuencia si presenta signos de enfermedad ocular.
- Personas con cualquier tipo de diabetes que padecen enfermedades oculares: al menos anualmente
Más información: La Asociación Americana de Diabetes tiene información y recursos para ayudarle a controlar la salud de sus ojos .
8. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Qué es: Una estimación de la eficacia del funcionamiento de tus riñones. Tu TFG estimada se basa en el nivel de creatinina en sangre y otros factores, como tu edad y sexo.
Por qué lo necesitas: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad renal.
Número objetivo: Un eGFR superior a 80 ml/min/1,73 m 2 . Lo normal es alrededor de 100 a 120 ml/min/173 m 2 .
Frecuencia: Una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha tenido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Al menos dos veces al año si su prueba anterior mostró signos de enfermedad renal.
9. Colesterol y triglicéridos
Qué es: Una serie de análisis de sangre, conocidos como perfil lipídico, que miden el colesterol (la sustancia cerosa y grasa presente en la sangre) y los triglicéridos, grasas sanguíneas que circulan en el torrente sanguíneo. Los resultados se desglosan en:
- colesterol LDL (“malo”)
- colesterol HDL (“bueno”)
- colesterol total
- triglicéridos
Por qué lo necesitas: La diabetes te expone a un mayor riesgo de tener colesterol LDL y triglicéridos altos, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Valores objetivo: Hable con su médico sobre cuál es el valor objetivo adecuado para usted y si debería tomar una estatina.
¿Por qué? La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda la terapia con estatinas para la mayoría de los adultos con diabetes, independientemente de sus niveles específicos de lípidos, en función de su riesgo cardiovascular.
Con qué frecuencia: Depende de tu edad y otros factores de salud. Algunas pautas:
- Adultos con diabetes menores de 40 años: al momento del diagnóstico y al menos cada cinco años a partir de entonces. Si los resultados son anormales o si padece diabetes de larga duración, es posible que necesite exámenes más frecuentes.
- A los 40 años o cuando comience a tomar estatinas para tratar el colesterol alto, se le realizará una nueva prueba entre cuatro y doce semanas después de iniciar el tratamiento para asegurarse de que está tomando la dosis correcta. Si los resultados son buenos, se repetirá la prueba anualmente.
