¿Siente hombros congelados y se pregunta si están relacionados con su diabetes?
La capsulitis adhesiva, conocida comúnmente como hombro congelado, es una afección dolorosa que se caracteriza por una disminución del rango de movimiento en el hombro sin signos de artritis. No estamos seguros de qué causa el hombro congelado, pero sí sabemos que es más frecuente en personas con diabetes.
El hombro está formado por huesos, ligamentos y tendones envueltos en una cápsula de tejido conectivo. Cuando esta cápsula se engrosa y se tensa alrededor de la articulación del hombro, restringe gradualmente el movimiento.
La afección suele desarrollarse a lo largo de varios meses. Al principio, es posible que notes que cualquier movimiento del hombro te duele. Luego, la llamada etapa de "congelación" progresa a una etapa de "congelación", durante la cual hay menos dolor pero más rigidez en el hombro. Durante la etapa final de "descongelación", se recupera la amplitud de movimiento del hombro.
La edad promedio de las personas con hombro congelado es de 52 años. Entre las personas de 40 años o más, afecta entre el 2 y el 4 por ciento de la población general y hasta el 25 por ciento de las personas con diabetes. Los médicos no están completamente seguros de por qué las personas con diabetes sufren hombro congelado con más frecuencia que las personas que no tienen diabetes. Podría ser el resultado de un alto nivel de glucosa. Una teoría: las moléculas de glucosa pueden adherirse al colágeno del revestimiento del hombro, haciendo que una zona ya rígida se vuelva aún más rígida.
Si le duele alcanzar un libro en un estante alto o rascarse la mitad de la espalda y el dolor ha empeorado progresivamente, es posible que tenga hombro congelado.
La afección suele diagnosticarse erróneamente. Una resonancia magnética puede mostrar desgarros parciales del manguito rotador “apropiados para la edad”. Si le diagnostican una afección del manguito rotador y tiene un hombro marcadamente rígido, consulte a su médico si podría tratarse de hombro congelado, ya que el tratamiento es diferente.
El tratamiento del hombro congelado puede incluir una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), fisioterapia, acupuntura e inyecciones de esteroides. La cirugía se reserva para las personas cuyo rango de movimiento no mejora. No se han realizado estudios definitivos que demuestren que un mejor control de la glucemia marcaría una diferencia en el resultado. (Por supuesto, beneficia su salud de muchas otras maneras).
Las personas con diabetes tienden a tener los casos más graves de hombro congelado y a menudo necesitan el tratamiento más agresivo.
Es posible recuperarse del hombro congelado y recuperar la amplitud de movimiento, pero lleva tiempo. No medimos la mejoría en días o semanas, sino en meses o años. Cuanto antes comience el tratamiento para el hombro congelado, más rápida será su recuperación.
David Rubenstein, MD, es un cirujano deportivo en Wynnewood, Pensilvania, que se especializa en trastornos del hombro (incluso entre personas con diabetes), reparación del manguito rotador, inestabilidad del hombro y cirugía artroscópica de rodilla.
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