Defensa del Estado

Junio de 2023: entra en vigor la política revisada de monitoreo continuo de glucosa (MCG) de Medicaid, que amplía la cobertura a quienes padecen diabetes tipo 2 y gestacional, y elimina los requisitos de tres o más administraciones de insulina por día, múltiples pruebas diarias de glucosa en sangre y ajustes frecuentes de la insulina. También ha eliminado la autorización previa para aquellos beneficiarios con diabetes tipo 1 y diabetes gestacional.

Mayo de 2023: Se aprobó una ley que limita los copagos de los medicamentos necesarios para tratar enfermedades crónicas, incluida la diabetes. El proyecto de ley limita los copagos de los medicamentos recetados a 25 dólares por receta y 50 dólares acumulativos para los suministros (ambos para suministros de 30 días).

Marzo de 2023: Se firmó un proyecto de ley que extiende la cobertura de Medicaid hasta los 12 meses posteriores al parto.

• Mayo de 2023: Se promulgó una ley relacionada con el seguro médico regulado por el estado y limita los copagos de insulina a $35 por receta por cada suministro de 30 días.
• Mayo de 2023: Una nueva ley actualiza la cobertura de seguro médico regulada por el estado para los servicios de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes (DSMES, por sus siglas en inglés), alineando la cobertura con los estándares de atención actuales. Según la nueva ley, las personas tendrán acceso a hasta 20 visitas de servicios DSMES en el primer año y 12 visitas de seguimiento en los años siguientes.

• Enero de 2023: La política finalizada de monitoreo continuo de glucosa (MCG) de Medicaid incluye cobertura para todos los tipos de diabetes cuando se cumplen los criterios de necesidad médica. La política también hace que los MCG estén disponibles tanto a través de la farmacia como del beneficio médico, lo que mejora aún más el acceso.
• Junio de 2023: Se promulgó una ley para limitar el costo compartido de la insulina a $35 por suministro de 30 días para empleados estatales y aquellos en planes de salud regulados por el estado.
• Junio de 2023: se firmó un proyecto de ley para exigir la presentación de una enmienda al plan estatal para extender la cobertura de Medicaid posparto de 60 días a al menos seis meses (con la autoridad para presentar un SPA por 12 meses).

Julio de 2023: Nueva Jersey se ha convertido en el estado número 25 (además del Distrito de Columbia) en limitar los costos de bolsillo de la insulina a $35 por suministro de 30 días para los planes de salud regulados por el estado (e incluye también los planes de salud de los empleados públicos).

Marzo de 2023: Carolina del Norte se convirtió en el cuadragésimo estado en ampliar Medicaid. Una vez implementada, se espera que la expansión proporcione seguro a más de 600.000 habitantes de Carolina del Norte.

Abril de 2023: Dakota del Norte aprobó una ley para limitar los copagos del plan de salud de los empleados públicos. La ley creó un límite de copago de insulina de $25 y un límite de copago acumulativo de $25 para suministros (ambos para suministros de 30 días).

Julio de 2023: El presupuesto de Ohio contiene una disposición por la cual todos los estudiantes que califiquen para comidas a precio reducido serán elegibles para recibir comidas gratuitas (tanto desayuno como almuerzo).

• Abril de 2023: Se firmó un proyecto de ley que mejora las protecciones al consumidor relacionadas con los protocolos de terapia escalonada utilizados por los planes de salud.
• Mayo de 2023: Se firmó un proyecto de ley que permite recetar glucagón no designado en el entorno escolar para ayudar a garantizar que haya glucagón de respaldo disponible.

Abril de 2023: la aprobación del presupuesto estatal dará como resultado que TennCare (Medicaid) comience a ofrecer cobertura para monitores continuos de glucosa (CGM) (tanto a través del beneficio de farmacia como de DME) a partir del 1 de julio de 2023, lo que mejora la facilidad de acceso.

Marzo de 2023: Se aprobó una ley que permite a los farmacéuticos renovar recetas de insulina en caso de emergencia sin necesidad de una autorización actualizada del prescriptor actual.

Mayo de 2023: se aprobó una ley que elimina la fecha de vencimiento del 1 de enero de 2024 para el límite de copago de insulina de $35 del estado.

• Marzo de 2023: El presupuesto incluye $97,125 en fondos para programas de educación y prevención de la diabetes.
• Marzo de 2023: Se promulgó una ley relacionada con los planes de seguro médico regulados por el estado. La ley reducirá el costo compartido de la insulina de $100 a $35 por un suministro de 30 días y establecerá un límite de costo compartido colectivo similar de $100 para los monitores continuos de glucosa (CGM), las tiras reactivas para medir la glucosa en sangre, los glucómetros, las lancetas, los dispositivos de punción y las jeringas de insulina.

Febrero de 2023: Se promulgó una ley para agregar cobertura de Medicaid para servicios de podología.