La Asociación Americana de Diabetes insta al Congreso a que dé prioridad a la diabetes.
Al abordar cuestiones relacionadas con la reforma del sistema, el seguro médico, Medicare y Medicaid en el Capitolio, la labor de defensa a nivel federal ayuda a la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) a lograr objetivos legislativos federales que permiten a las personas con diabetes tener cobertura y acceso a los tratamientos y servicios que necesitan para controlar su diabetes.
Estudio de Medicaid
Un nuevo estudio publicado por la Asociación Americana de Diabetes® (ADA) estima que, de no haber cambios en las políticas, casi 500 000 beneficiarios de Medicaid con diabetes perderán su cobertura médica para 2034. Según la investigación, encargada por la ADA a Health Management Associates, la pérdida de cobertura afectará de manera desproporcionada a los estadounidenses que viven en comunidades rurales y en estados que ampliaron sus programas de Medicaid tras la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible (ACA). Conforme a la legislación actual, 1,5 millones de beneficiarios de Medicaid con diabetes que mantienen su cobertura a través del programa estarán sujetos a nuevas obligaciones de copago para 2029. El copago promedio para estas personas con diabetes podría sumar hasta 1000 dólares anuales en nuevos gastos de bolsillo en algunos estados.
“La drástica pérdida de cobertura sanitaria que prevemos entre la población diabética como consecuencia de los recientes cambios en el programa Medicaid tendrá un impacto devastador en las personas con diabetes y repercusiones duraderas en todo el sistema sanitario estadounidense, debido al aumento de las hospitalizaciones, las complicaciones derivadas de la diabetes y la necesidad de acudir a urgencias”, declaró Lisa Murdock, directora de defensa de la ADA. “Para medio millón de personas con diabetes, perder el acceso a Medicaid significa perder el acceso a profesionales sanitarios, a educación y manejo de la diabetes, a insulina asequible y a tecnología fundamental para el control de la glucosa en sangre, lo que afecta directamente a su salud”.
El estudio también evalúa los cambios en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), en particular la reciente expiración de los créditos fiscales mejorados para las primas, que podrían provocar la interrupción de la cobertura en el mercado individual para 654 000 personas con diabetes. Se prevé que el 70 % de estas pérdidas de cobertura de la ACA se produzcan en el sur de Estados Unidos, donde las tasas de diabetes son más elevadas que en el resto del país.
Como resultado de estos hallazgos, la ADA insta a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid a ampliar su definición propuesta de "fragilidad médica" para que los beneficiarios de Medicaid con diabetes que no pueden trabajar no pierdan su cobertura médica. La ADA también insta a los estados a buscar mecanismos para mantener la cobertura y el acceso a Medicaid para las personas con enfermedades crónicas. La evidencia ha demostrado que la cobertura médica es fundamental para vivir saludablemente con diabetes y reducir los costos individuales y del sistema de salud. Además, dado que la pérdida de cobertura de Medicaid lleva a los pacientes al mercado individual para encontrar un nuevo plan, la ADA insta al Congreso a aprobar la Ley para Mejorar las Salvaguardias Necesarias para los Usuarios de Insulina que Salva Vidas Ahora (INSULIN, por sus siglas en inglés), recientemente aprobada por el Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones del Senado, para limitar el copago de la insulina en los planes de seguro comerciales a $35 por mes.
Grupo parlamentario sobre diabetes
La misión del Grupo Parlamentario sobre Diabetes del Congreso es educar a los miembros del Congreso y a su personal sobre la diabetes y apoyar las actividades legislativas que mejoren la investigación, la educación y el tratamiento de la diabetes.
Asequibilidad de la insulina
Para la ADA, garantizar que la insulina sea asequible y accesible para quienes la necesitan para vivir es una prioridad absoluta. Uno de cada cinco estadounidenses con diabetes afirma racionar la insulina para poder costear otros gastos esenciales como el alquiler, los servicios públicos, el cuidado de los niños y la comida. 1 Por ello, la ADA ha sido la principal defensora de la limitación de los costos compartidos de la insulina a nivel estatal y federal.
Hasta la fecha, 29 estados, el Distrito de Columbia y Medicare Parte D han implementado límites de copago para las recetas de insulina. Si bien estos límites han brindado alivio económico a las personas que reciben Medicare y participan en programas estatales de salud, la legislación federal tiene el potencial de brindar alivio económico a millones más.
En los últimos años, la ADA ha trabajado para impulsar cambios importantes en la cobertura de la insulina que harían que este medicamento vital sea más asequible para las personas y las familias, independientemente de su seguro médico. La ADA apoya un límite federal de $35 en los gastos mensuales de bolsillo para la insulina en Estados Unidos con planes de seguro privados.
Financiación federal para la investigación y los programas sobre diabetes.
La ADA insta al Congreso a garantizar que la financiación de la investigación y la prevención de la diabetes sea una prioridad nacional. Una financiación sólida para los programas federales es fundamental para lograr avances significativos en la prevención, el tratamiento y, en última instancia, la cura de la diabetes. Estos programas federales incluyen:
- Los Institutos Nacionales de Salud (NIH):
- Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
- Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
- División de Traducción de la Diabetes (DDT)
- Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (PNPD)
La diabetes es la enfermedad crónica más costosa del país, con un costo anual de 413 mil millones de dólares para nuestra economía. 2 Desafortunadamente, 1.2 millones de estadounidenses son diagnosticados con diabetes cada año. 3
Debemos intensificar nuestros esfuerzos para evitar que la diabetes afecte a más familias y sature nuestra economía. Mediante recursos federales sólidos para la prevención, el tratamiento y la investigación, podemos frenar el avance de la epidemia de diabetes.
- Financiamiento federal para programas de investigación y prevención (Resumen de una página)
- El gobierno federal solicita un informe de una página para 2026.
Acceso a recursos y atención médica
La inseguridad alimentaria está relacionada tanto con el desarrollo como con la progresión de la diabetes. 4 Con 13,5 millones de familias en EE. UU. que sufren inseguridad alimentaria, garantizar el acceso a alimentos nutritivos y asequibles es fundamental para prevenir y controlar la diabetes. 5 Durante el embarazo, la inseguridad alimentaria aumenta el riesgo de diabetes gestacional (DG). 6 La ADA está informando al Congreso sobre el impacto que tendrán las reducciones del gasto federal en programas vitales de asistencia nutricional, como el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), en las personas y familias con diabetes o prediabetes.
De igual modo, el acceso a la cobertura de atención médica es vital para las personas con diabetes y prediabetes. Las investigaciones demuestran que los adultos con diabetes que cuentan con seguro médico controlan mejor la glucosa y el colesterol que quienes no lo tienen. Casi el 24 % de las personas con diabetes dependen de Medicaid para acceder a la atención, los medicamentos y la tecnología para la diabetes.
Más información Obtenga más información sobre el acceso a la tecnología.
Según una evaluación del Programa Nacional de Encuestas de Salud y Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés ), la pérdida o el cambio de empleo fue la razón más común para no tener seguro médico.⁸ Casi un tercio de los participantes indicó que no tenía cobertura porque no cumplía los requisitos para Medicaid, el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP, por sus siglas en inglés) u otra cobertura pública.⁹ La ADA necesita su ayuda para proteger estos programas esenciales de salud y nutrición. Únase a nosotros contactando hoy mismo a su representante en el Congreso.
Cómo abordar la epidemia de obesidad
Es urgente abordar la epidemia de obesidad en Estados Unidos. Las investigaciones han demostrado que la obesidad afecta a casi el 42 % de la población adulta y es responsable de hasta el 53 % de los nuevos casos de diabetes tipo 2 cada año. 10 Existe evidencia sólida y consistente de que el tratamiento eficaz de la obesidad puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2 y es altamente beneficioso para el tratamiento de esta última.
Reconociendo esta conexión, la ADA anunció la creación de una nueva división, la Asociación de Obesidad , en 2024 para centrarse más en abordar la brecha en la prevención, la atención y el tratamiento. La ADA apoya la ampliación del acceso a tratamientos para la obesidad basados en la evidencia para las personas inscritas en programas de salud federales y estatales, con el fin de frenar esta enfermedad. Al eliminar las barreras al tratamiento basado en la evidencia —incluidas las intervenciones nutricionales, los medicamentos para la obesidad y la atención médica— se pueden reducir e incluso evitar las consecuencias para la salud y la economía.
Recursos para la convocatoria al Congreso 2026
- Documento informativo de acceso a la atención médica de la ADA (Ley de Estadounidenses con Discapacidades)
- Financiamiento federal para programas de investigación y prevención (Resumen de una página)
- El gobierno federal solicita un informe de una página para 2026.
- Documento informativo de una página sobre el acceso a la tecnología según la Ley ADA.
Queremos saber de ti.
Nuestro objetivo es informar a los legisladores sobre temas importantes para las personas con diabetes y/o obesidad, y mantenernos en contacto con ellos en momentos clave del año. Los miembros del Congreso quieren escuchar su opinión —la de sus electores— para comprender sus prioridades. Su historia apoya la causa de la comunidad diabética en el Capitolio.
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Referencias
1. Herkert D, Vijayakumar P, Luo J, et al. Subutilización de insulina relacionada con el costo entre pacientes con diabetes. JAMA Intern Med . 2019;179(1):112–114. doi:10.1001/jamainternmed.2018.5008
2. Emily D. Parker, Janice Lin, Troy Mahoney, Nwanneamaka Ume, Grace Yang, Robert A. Gabbay, Nuha A. ElSayed, Raveendhara R. Bannuru; Costos económicos de la diabetes en los EE. UU. en 2022. Diabetes Care 2 enero 2024; 47 (1): 26–43. https://doi.org/10.2337/dci23-0085
3. Informe Nacional de Estadísticas sobre Diabetes (2024) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. https://www.cdc.gov/diabetes/php/data-research/
4. Te Vazquez J, Feng SN, Orr CJ, Berkowitz SA. Inseguridad alimentaria y afecciones cardiometabólicas: una revisión de investigaciones recientes. Curr Nutr Rep 2021;10:243–254. https://doi.org/10.1007/s13668-021-00364-2
5. Coleman-Jensen A, Rabbitt MP, Gregory CA, Singh A. Seguridad alimentaria en los hogares de Estados Unidos en 2021. Washington, DC, USDA. Consultado el 22 de noviembre de 2022. Disponible en https://www.ers.usda.gov/publications/pub-details/?pubid=104655
6. Levi R, Bleich SN, Seligman HK. Inseguridad alimentaria y diabetes: panorama general de las interrelaciones y posibles soluciones duales. Diabetes Care . 1 de septiembre de 2023;46(9):1599-1608. https://doi: 10.2337/dci23-0002
7. Casagrande SS, Park J, Herman WH, et al. Seguro médico y diabetes. 20 de diciembre de 2023. En: Lawrence JM, Casagrande SS, Herman WH, et al., editores. Diabetes en Estados Unidos [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK); 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597725/
8. Lee J, Callaghan T, Ory M, Zhao H, Bolin JN. El impacto de la expansión de Medicaid en el manejo de la diabetes. Diabetes Care . 2020;43(5):1094-1101. doi:10.2337/dc19-1173
9. Ibíd. Casagrande SS, Park J, Herman WH, et al. Seguro médico y diabetes . 20 de diciembre de 2023.
10. Cameron, NA et al. (2021) Cuantificación de la carga de obesidad específica por sexo, raza y etnia en la incidencia de diabetes mellitus en los Estados Unidos, 2001 a 2016, Journal of the American Heart Association , 10(4). https://doi.org/10.1161/jaha.120.018799
