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Liderando la lucha por la asequibilidad de la insulina

La insulina salva vidas. Por eso luchamos para que sea más asequible. A través de una defensa incansable y de sólidas alianzas con organizaciones de salud y fabricantes de insulina, estamos derribando las barreras que impiden una atención médica asequible. Juntos, podemos garantizar que los 8,4 millones de estadounidenses que dependen de la insulina puedan acceder a ella y pagarla. Únase a nosotros.

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We Fight for Insulin Affordability - Two women surrounded by words "Insulin" and "Affordability"

Lee Más Sobre el Precio y la Asequibilidad de la Insulina en Español

La ADA es consciente de la posible escasez de ciertos tipos de insulina y estamos monitoreando la situación. Por supuesto, nos preocupa el impacto en los pacientes y queremos asegurarnos de que aquellos a quienes se les prescribe el medicamento tengan acceso a él. Esperamos que Se espera que se restablezca rápidamente el suministro. Mientras tanto, cualquier persona que tenga inquietudes debe hablar con su proveedor de atención médica sobre las opciones y alternativas disponibles.

Encuentre recursos para reducir sus costos de insulina

Manténgase al día sobre los últimos avances en la lucha por una insulina asequible. A continuación, encontrará información sobre los límites de gastos de bolsillo y cómo puede aprovechar los nuevos límites de costos compartidos según el tipo de cobertura de seguro médico que tenga.

Seguro médico del estado

65 años o más

Medicare es el programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años. Es posible que reúna los requisitos para recibir Medicare antes si tiene una discapacidad, enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Para obtener información sobre la elegibilidad para Medicare, visite Medicare.gov.

Medicare.gov

Insulina cubierta por la Parte B de Medicare

A partir del 1 de julio de 2023, la insulina cubierta por la Parte B de Medicare, incluida la insulina administrada a través de una bomba tradicional que está cubierta por el beneficio de equipo médico duradero, también tendrá un límite de $35 por mes.

Insulina cubierta por la Parte D de Medicare

Como resultado del Programa Piloto de Ahorros para Personas Mayores y, posteriormente, de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, el costo compartido mensual de la insulina para los afiliados a la Parte D de Medicare está limitado a $35. Un producto de insulina cubierto es aquel que está incluido en el formulario de un plan de la Parte D de Medicare.

Costo compartido de bolsillo de la insulina

Para obtener más información sobre los cambios recientes en el costo compartido de bolsillo de la insulina en Medicare, consulte estas preguntas frecuentes de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU.

Preguntas frecuentes (Descargar PDF)

Seguro de enfermedad

Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por los estados y el gobierno federal que brinda cobertura médica a determinadas personas y familias de bajos ingresos, incluidos niños, padres, personas embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades. Para obtener información sobre la elegibilidad para Medicaid, visite Medicaid.gov.

Medicaid.gov

La mayoría de los beneficiarios de Medicaid reciben insulina de forma gratuita o a un costo significativamente reducido. Sin embargo, cada estado toma sus propias decisiones sobre qué medicamentos y suministros para la diabetes están cubiertos a través de su programa de Medicaid. Para obtener más información sobre qué medicamentos y suministros están cubiertos en su estado, comuníquese con la agencia de Medicaid de su estado.

Encuentre su agencia estatal de Medicaid

Seguro privado/comercial

Planes de seguro de salud regulados por el estado

Aproximadamente la mitad de todos los estados y el Distrito de Columbia han promulgado leyes que limitan los copagos mensuales de insulina y algunos también limitan el costo compartido de los suministros. Hay otros estados que están considerando la posibilidad de promulgar leyes para limitar los costos mensuales de la insulina, por lo que debe consultarlas periódicamente.

Límites estatales de copagos de insulina

Otras coberturas de seguros privados

Consulte con su compañía de seguros para saber qué insulinas están cubiertas y el copago previsto para cada una. Algunos fabricantes ofrecen programas de asistencia para el copago que ayudan a reducir los gastos de bolsillo.

Sin seguro

Programas de asistencia al paciente

Los fabricantes de insulina proporcionan insulina sin costo a través de sus programas de asistencia al paciente a personas que no tienen seguro y cumplen con los requisitos de elegibilidad de ingresos.

Beneficios actualizados

A partir del 1 de marzo de 2023: Lilly está ampliando su programa Insulin Value, que limita los costos de bolsillo de la insulina para los residentes legales de EE. UU. a $35 o menos por mes. Ya sea que tenga seguro comercial o no, puede obtener su receta mensual de insulina Lilly por $35 o menos.

  • Los pacientes con seguro comercial que compran insulina en una farmacia participante no necesitan hacer nada. Lilly limita automáticamente los costos de bolsillo a $35 para sus insulinas en las farmacias participantes. Es posible que algunas farmacias no participen, por lo que si ese es el caso en su farmacia, visite InsulinAffordability.com para descargar de inmediato una tarjeta de ahorros del Programa de copago Insulin Value para recibir insulinas Lilly por $35 por mes o puede llamar al Centro de Soluciones Eli Lilly al 833-808-1234. Asegúrese de indicar que tiene seguro, ya que los códigos para pacientes asegurados y no asegurados son diferentes.
  • Si no tiene seguro y es residente legal de los EE. UU., visite InsulinAffordability.com para descargar de inmediato una tarjeta de ahorros del Programa de copago Insulin Value para recibir insulinas Lilly por $35 por mes o puede llamar al Centro de Soluciones Eli Lilly al 833-808-1234. Lleve esa tarjeta digital o impresa a su farmacia local. Cuando solicite la tarjeta, asegúrese de indicar que no tiene seguro médico y que paga en efectivo, ya que los códigos para pacientes asegurados y no asegurados son diferentes.

Opciones de insulina gratuitas de Lilly:

  • Insulina donada: Las insulinas Lilly donadas se almacenan en casi 350 clínicas gratuitas en todo el país.
  • Fundación Lilly Cares: una organización independiente sin fines de lucro que proporciona insulina Lilly gratuita a pacientes que reúnen los requisitos. Obtenga más información sobre los criterios de elegibilidad en www.lillycares.com .

Puede obtener más información sobre las soluciones de asequibilidad de insulina de Lilly en InsulinAffordability.com .

Anuncio del 14 de marzo de 2023: Novo Nordisk anunció que reduciría los precios de lista mayoristas de varios tipos de insulina, a partir del 1 de enero de 2024. Esto incluye:

  • Reducción del precio de lista de NovoLog® y NovoLog® Mix 70/30 en un 75% del precio de lista actual.
  • Reducir el precio de lista de Novolin® y Levemir® en un 65% del precio de lista actual.
  • El precio de lista de las insulinas sin marca (plumas y viales precargados e insulinas premezcladas) coincide con el precio reducido de cada respectiva insulina de marca.

La ADA está recopilando más información sobre cómo será la experiencia para los consumidores a partir de 2024 y brindará más detalles a medida que estén disponibles.

Programa de asistencia al paciente (PAP): este programa se ha mejorado para proporcionar insulina gratuita durante 90 días a los participantes que cumplan los requisitos. A partir del 1 de abril de 2020, los pacientes de Medicare ya no tenían que pagar $1000 por medicamentos antes de ser elegibles para el PAP de Novo Nordisk. Para ser elegible, una persona debe:

  • Ser ciudadano estadounidense o residente legal.
  • Tener un ingreso familiar total igual o inferior al 400 % del nivel federal de pobreza (FPL). Consulte NeedyMeds para obtener una lista de las pautas actuales del FPL. Una familia de cuatro personas con un ingreso anual de hasta $104,800 puede recibir medicamentos gratuitos a través del PAP de Novo Nordisk. Para las personas, el límite de ingresos anuales para participar es de $51,040.
  • No estar asegurado o estar en el programa Medicare.
  • No estar inscrito ni calificar para ningún otro programa federal, estatal o gubernamental, como Medicaid, Subsidio para bajos ingresos o Beneficios para veteranos (VA).
  • Las excepciones incluyen a los pacientes que son elegibles para Medicaid y que han solicitado Medicaid y se les ha negado.

My$99Insulin: Por $99, las personas con diabetes pueden obtener hasta tres viales o dos paquetes de plumas FlexPen®/FlexTouch®/PenFill® de cualquier combinación de insulinas de Novo Nordisk Inc. con receta médica.

Insulinas de marca de seguimiento (también conocidas como genéricas autorizadas): Las versiones de marca de seguimiento de NovoLog® y NovoLog® Mix, de Novo Nordisk Pharma, Inc. (NNPI), una compañía estadounidense de Novo Nordisk A/S, se pueden pedir en la farmacia local y cuestan un 50 por ciento de descuento sobre los precios de lista actuales de los medicamentos de marca.

Suministro inmediato: un programa de corto plazo y de necesidades inmediatas para quienes corren el riesgo de racionar su medicamento mientras se trabaja para identificar una solución a largo plazo. Novo Nordisk puede ayudar proporcionando un suministro inmediato, gratuito y por única vez de hasta tres viales o dos paquetes de plumas de insulina de Novo Nordisk Inc. con receta médica.

La insulina humana de Novo Nordisk, llamada ReliOn™, está disponible en Walmart por aproximadamente $25 por vial y por aproximadamente $44 por caja de FlexPen®. Se pueden encontrar ofertas similares en CVS y otras farmacias nacionales.

Tarjetas de ahorro de copago para ayudar a sufragar los costos de los pacientes con seguro comercial que están experimentando altos costos de bolsillo. Si tiene seguro a través de su empleador o seguro privado, puede pagar tan solo $5 por un suministro de 30 días de Tresiba® (ahorro máximo de $150 por suministro de 30 días) y/o $25 por un suministro de 30 días de Novolog® (ahorro máximo de hasta $100 por suministro de 30 días) por hasta 24 meses.

Para obtener más información sobre las insulinas Novo Nordisk y los programas de asequibilidad, visite MyNovoInsulin.com .

Sanofi Patient Connection: Los pacientes de ingresos bajos y medios que cumplan con los requisitos pueden recibir medicamentos gratuitos a través del Programa de asistencia para pacientes (PAP) de Sanofi Patient Connection (SPC). Además, los pacientes que ya han solicitado el Programa de asistencia para pacientes (PAP) de Sanofi Patient Connection (SPC) y tienen una necesidad urgente de medicamentos pueden llamar al 1-888-847-4877 y solicitar un suministro único de medicamentos para 30 días sin costo a través del Programa de acceso temporal de Sanofi.

Para obtener información sobre Sanofi Patient Connection, visite www.sanofipatientconnection.com .

Programa de ahorro de insulinas Valyou: los pacientes elegibles, sin seguro, independientemente de su nivel de ingresos, pueden acceder a una o varias insulinas Sanofi (Lantus/Insulin Glargine U-100, Toujeo, Admelog y Apidra) por un precio fijo de $35 por mes.

Programas de asistencia para copagos: los pacientes elegibles con seguro comercial, independientemente de su nivel de ingresos, pueden usar una tarjeta de copago, que limita los gastos de bolsillo para la mayoría de los pacientes a $35. Estos programas existen para Adlyxin, Apidra, Lantus/Insulina Glargina, Toujeo y Soliqua 100/33.

Para obtener información sobre el Programa de Ahorros de Insulinas Valyou de Sanofi o los Programas de Asistencia de Copago de Sanofi, visite www.teamingupfordiabetes.com .

La insulina se considera un biosimilar. Un biosimilar intercambiable es un producto que un farmacéutico puede sustituir sin necesidad de ponerse en contacto con los profesionales sanitarios que lo recetan. Al igual que los biosimilares, los biosimilares intercambiables pasan por un riguroso proceso de aprobación de la FDA para garantizar su seguridad y eficacia. La insulina biosimilar intercambiable puede resultar más rentable para algunas personas, por lo que conviene consultar con el equipo de atención médica y el farmacéutico para ver qué opciones están disponibles.