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Cómo elegir un CGM

Los monitores continuos de glucosa (MCG) han evolucionado a lo largo de los años y se han producido mejoras interesantes en la precisión, la fiabilidad y la facilidad de uso de estos dispositivos. Sin embargo, existen algunas diferencias específicas entre los dos tipos principales de MCG, los de lectura en tiempo real y los de lectura intermitente , que quizás desee tener en cuenta al elegir un sistema adecuado para usted.

CGM

MCG en tiempo real

Estos sistemas constan de tres componentes: el sensor (un pequeño catéter de alambre que se inserta debajo de la piel del brazo o el abdomen), un transmisor que se conecta al sensor y un receptor portátil y/o teléfono inteligente que muestra los datos de glucosa en tiempo real.

Los pros

  1. Ofrece alertas. El beneficio más importante de todos los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real es que cuentan con alarmas audibles que pueden advertirle si su nivel de azúcar en sangre (glucosa en sangre) está aumentando demasiado. Esto le permite tiempo para realizar ajustes que podrían reducir el impacto de un nivel alto o bajo de azúcar en sangre o evitarlo por completo.
  2. Transmite datos de forma continua. Con los dispositivos CGM en tiempo real, los datos se envían constantemente a un receptor o teléfono inteligente sin necesidad de realizar acciones adicionales, como un pinchazo en el dedo.
  3. Comparte datos. La capacidad de compartir datos con familiares y amigos es otra característica importante. Actúa como una red de seguridad, especialmente cuando se viaja. Por ejemplo, si no se despierta con una alarma de glucosa baja durante la noche, alguien más recibirá una alerta y podrá ponerse en contacto con usted.
  4. Elimina las punciones en el dedo. Si bien no todos los MCG en tiempo real ofrecen este beneficio, algunos le permiten tomar decisiones de tratamiento (por ejemplo, qué cantidad de insulina administrar) sin necesidad de confirmar la punción en el dedo. Además, algunos están calibrados de fábrica, lo que elimina las molestias y el dolor de calibrar con punciones en el dedo.

Los contras

  1. Requiere configuración. Para utilizar las funciones de alarma y alerta, debe programar sus ajustes, como el umbral de glucosa baja y los rangos objetivo. Esto puede resultar un poco complicado, especialmente si no lee las instrucciones. Sin embargo, los fabricantes ofrecen tutoriales en video en línea para guiarlo a través del proceso. Su equipo de atención de la diabetes, en particular su educador en diabetes, puede ayudarlo a aprender a usar su dispositivo.
  2. Las alertas pueden resultar molestas . Algunas personas se quejan de las alarmas repetidas (reales o falsas). Puede llegar a ser tan molesto (o vergonzoso, según dónde estés o con quién estés) que simplemente desactivan las alarmas por completo. Sin embargo, este es principalmente un problema con los sistemas CGM más antiguos, que no son tan precisos como los más nuevos.
  3. Los dispositivos pueden ser costosos. Aunque la mayoría de las compañías de seguros y Medicare los cubren, es posible que no sean asequibles si tiene que pagarlos de su bolsillo. Si el costo es un problema, sepa que muchos fabricantes de dispositivos ofrecen programas de asistencia al paciente. Puede encontrar recursos e información de contacto en InsulinHelp.org .

Requisitos actualizados de cobertura de Medicare para CGM

Medicare ha eliminado el requisito de realizar la prueba de punción digital cuatro veces al día para la cobertura del monitor continuo de glucosa (MCG). Siga leyendo para conocer cómo la Asociación Estadounidense de Diabetes impulsó esta iniciativa y qué significa para su cobertura de Medicare en el futuro.

MCG escaneados de forma intermitente

Este sistema requiere que escanees el dispositivo para obtener los datos de glucosa. Utiliza dos componentes: un sensor/transmisor de glucosa combinado (que se inserta en la parte superior del brazo) y un dispositivo lector de pantalla táctil independiente. El sensor toma muestras y mide los niveles de glucosa de forma continua, genera un nuevo valor de glucosa cada minuto y registra la lectura cada 15 minutos durante 10 a 14 días de uso del sensor, según el modelo.

Los pros

  1. Cómodo y fácil de usar. El sensor, que tiene aproximadamente el tamaño de dos monedas de 25 centavos apiladas, es fácil de colocar, cómodo de llevar y fácil de usar. Además, puedes escanear el transmisor a través de tu ropa, una verdadera ventaja si quieres ser discreto.
  2. Asequibles. Son mucho menos costosos que los dispositivos CGM en tiempo real y están cubiertos por la mayoría de las compañías de seguros y Medicare.
  3. Comparte datos. Tus valores de glucosa se pueden compartir en tiempo real con hasta 20 familiares, amigos, cuidadores o proveedores de atención médica mediante sus teléfonos inteligentes.
  4. Elimina las punciones en el dedo. Al igual que los MCG en tiempo real, algunos MCG con escaneo intermitente se pueden utilizar para realizar ajustes de tratamiento sin necesidad de confirmación mediante punción en el dedo, y algunos están calibrados de fábrica, lo que elimina las molestias y el dolor de la calibración diaria con punciones en el dedo.

Los contras

  1. No ofrece alertas. No hay alertas que adviertan sobre problemas de glucosa actuales o futuros. Sin el sonido de una alarma del MCG, las personas con niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) sin darse cuenta pueden no saber que tienen niveles bajos hasta que su criterio se vea afectado. Esto también significa que no se despertará con una alarma de niveles bajos de glucosa, lo que es una desventaja para cualquier persona preocupada por los niveles bajos durante la noche.
  2. Requiere intención. Debes acordarte de pasar el lector por encima del transmisor, lo que puede no ocurrir en días en los que estás ocupado o distraído, o por la noche. Y olvidarlo tiene un precio: el sensor puede proporcionar valores de glucosa de entre 10 y 14 días (según el modelo) si escaneas al menos cada ocho horas. De lo contrario, la información de glucosa que tenga más de ocho horas se sobrescribirá y no estará disponible para tomar decisiones ni para descargarla.
  3. Una versión tarda 12 horas en calentarse. Cuando se inserta un sensor nuevo, el dispositivo no mostrará ningún dato de glucosa durante las primeras 12 horas. Durante este tiempo, deberá realizar controles mediante punción digital.
  4. No ofrece ninguna opción para calibrar. No puede recalibrar el sensor cuando los valores de glucosa no coinciden con los resultados de la punción en el dedo. Cuando las lecturas de glucosa del sensor y de la punción en el dedo no coinciden, puede significar que el medidor es inexacto. O podría indicar que su nivel de azúcar en sangre está subiendo o bajando rápidamente. Pero también podría indicar que el sensor de CGM es inexacto. Sin la capacidad de recalibrar el sensor, es posible que deba insertar un nuevo sensor antes de que haya expirado el tiempo de uso indicado.

¿Cómo elegir?

Tómese el tiempo para investigar ambas opciones y hable con su médico y educador en diabetes, quienes pueden brindarle orientación e información valiosa sobre el tipo de sistema de monitorización continua de glucosa que puede ser adecuado para usted. También pueden ayudarlo a realizar la transición a un monitor continuo de glucosa y brindarle capacitación para que aprenda a interpretar y usar sus datos para tomar decisiones de tratamiento adecuadas y alcanzar sus objetivos de azúcar en sangre.