Acerca de esta información:
Esta información fue preparada por la división de Defensa Legal de la Asociación Estadounidense de Diabetes® (ADA), líder nacional en información y defensa de la diabetes. Esta información cubre las normas estatales sobre el cuidado de la diabetes en las escuelas de Nueva York y puede no incluir todas las normas relevantes y los detalles importantes. Si bien la ADA se esfuerza por brindar información actualizada, las leyes y los recursos pueden cambiar con frecuencia. Esta información no constituye asesoramiento legal y se debe buscar asesoramiento legal profesional según sea necesario.
1. ¿Nueva York permite que personas que no sean profesionales de la salud administren insulina en la escuela?
No. Sin embargo, los miembros del personal escolar que no sean profesionales de la salud autorizados pueden realizar algunos cuidados limitados para la diabetes en los estudiantes que usan bombas de insulina. Estos miembros del personal pueden verificar la precisión de los cálculos matemáticos de los estudiantes para el conteo de carbohidratos y asegurarse de que el estudiante ingrese las cantidades deseadas. Sin embargo, las pautas del Departamento de Educación de Nueva York establecen que solo los profesionales de la salud autorizados pueden administrar la insulina:
“Los profesionales de la salud autorizados son los únicos miembros del personal escolar autorizados para calcular las dosis de insulina, administrar insulina, programar la bomba de insulina, rellenar el depósito y cambiar el lugar de infusión, ya que estos son un componente de la administración de medicamentos. El personal no autorizado no está autorizado a realizar estas funciones. […] El personal escolar no autorizado capacitado por un profesional de la salud autorizado puede ayudar a un estudiante autodirigido a programar su propia bomba, ya sea verificando la precisión de los cálculos del estudiante para calcular su propio recuento de carbohidratos; o leyendo la pantalla de la bomba al estudiante para verificar que el número ingresado sea el número que el estudiante tenía la intención de ingresar. [...] El cálculo de una dosis de insulina basada en la lectura de glucosa en sangre no puede ser realizado por personal escolar no autorizado y debe ser calculado por un profesional de la salud autorizado”. NYSDE, "Aclaración sobre las bombas de insulina", (20 de marzo de 2012) (pdf).
De todas formas, las leyes federales pueden permitir que personal no autorizado brinde atención cuando no haya una enfermera disponible. Esto puede ser necesario para que los niños con diabetes puedan acceder a la educación como cualquier otro niño.
2. ¿Nueva York permite que personas que no sean profesionales de la salud administren glucagón en la escuela?
Sí. El personal no autorizado de escuelas públicas y privadas puede recibir capacitación para administrar glucagón cuando no haya una enfermera presente:
“La junta de cada distrito escolar y la junta de servicios educativos cooperativos y escuelas no públicas están autorizadas, pero no obligadas a […] capacitar al personal escolar sin licencia para administrar el glucagón recetado en situaciones de emergencia donde no se encuentre disponible un profesional de la salud con la licencia correspondiente […] La capacitación por parte del profesional de la salud con licencia debe brindarse de manera competente”. NY Consolidated Law Service Educ § 921 (2015) .
3. ¿Nueva York permite a los estudiantes autogestionar su diabetes en cualquier momento y lugar?
Sí. Nueva York exige específicamente que las escuelas permitan a los estudiantes realizar pruebas de glucosa en sangre y otros cuidados relacionados con la diabetes en la escuela y en las funciones escolares:
“La Junta de Educación o los Síndicos de cada distrito escolar y la Junta de Servicios Educativos Cooperativos permitirán a los alumnos a los que se les haya diagnosticado diabetes llevar consigo glucagón y llevar y usar insulina a través de dispositivos y equipos de administración de medicamentos adecuados y/o llevar y usar equipos y suministros necesarios para controlar los niveles de glucosa en sangre y los niveles de cetonas, según lo prescrito por un médico y otro proveedor de atención médica debidamente autorizado, durante el día escolar en la propiedad escolar y en cualquier función escolar […] con el consentimiento de los padres y el permiso por escrito de un médico u otro proveedor de atención médica debidamente autorizado. […] Los alumnos con diabetes también pueden llevar consigo cualquier alimento necesario para tratar la hipoglucemia […]” NY Consolidated Law Service Educ §916-b (2015) .
4. ¿Nueva York permite a los estudiantes llevar suministros para la diabetes, como agujas, insulina y dispositivos para medir la glucosa en sangre, en cualquier momento y lugar?
Sí. Como se indicó anteriormente, los estudiantes con el permiso de sus padres y de un proveedor médico pueden administrarse y transportar por sí mismos "equipos y suministros" para todos los tipos de diabetes, incluido el transporte de "alimentos necesarios para tratar la hipoglucemia". NY Consolidated Law Service Educ §916-b (2015) .
5. ¿Nueva York permite que los estudiantes con diabetes lleven teléfonos celulares o dispositivos inteligentes para fines médicos?
En la actualidad, Nueva York no tiene restricciones ni prohibiciones estatales para el uso de teléfonos celulares en las escuelas. Sin embargo, cada escuela o distrito puede crear sus propias políticas. Si su hijo tiene problemas para acceder al teléfono celular en la escuela, comuníquese con nosotros al 1-800-DIABETES o envíe un correo electrónico a AskADA@diabetes.org . Puede encontrar recursos adicionales en nuestra página de inicio de Seguridad en la escuela .
6. ¿Pueden los padres ordenar a una enfermera escolar que realice ajustes en las dosis de insulina de su hijo?
No exactamente. En mayo de 2017, la Fiscalía de los Estados Unidos concluyó una investigación sobre las políticas del Departamento de Educación del Estado de Nueva York sobre el ajuste de las dosis de insulina. La Fiscalía determinó que el estado violó la Ley de Estadounidenses con Discapacidades al negarse a realizar modificaciones razonables a su política de no aceptar la participación de los padres en la determinación de los ajustes de dosis. Como resultado de la investigación, se han escrito nuevas Pautas para la Gestión de Medicamentos, que establecen que las enfermeras deben aceptar la información de los padres y tenerla en cuenta al determinar un ajuste de la dosis de insulina, dentro de un rango prescrito por el médico en el DMMP del niño. Las nuevas Pautas dejan la decisión final sobre el ajuste en manos de la enfermera.
- Carta de resolución que describe los cambios que Nueva York debía realizar para cumplir con la ley
- Directrices revisadas para la gestión de medicamentos
- Anexo del DMMP para que los médicos autoricen ajustes de dosis para los padres
7. Consideraciones específicas de las escuelas de la ciudad de Nueva York.
El 21 de abril de 2023, el Tribunal del Distrito Este de EE. UU. de Nueva York aprobó un acuerdo de conciliación para resolver una demanda entre la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) junto con tres familias y la Ciudad de Nueva York, el Departamento de Educación, el Departamento de Salud e Higiene Mental y la Oficina de Salud Escolar.
Según el acuerdo de conciliación, los demandados deben modificar sus políticas, prácticas y procedimientos relacionados con:
- planificación para determinar las necesidades de los estudiantes con diabetes y cómo los Demandados satisfarán esas necesidades (llamado "Plan de la Sección 504")
- Brindar atención de manera que los estudiantes con diabetes no sean excluidos ni segregados de sus compañeros de clase.
- capacitación para el personal y los contratistas (enfermeras, paraprofesionales, administradores, conductores y asistentes de autobús, y maestros y otro personal) y la prestación de servicios durante la jornada escolar y en actividades extraescolares.
Recursos:
Para obtener más información, consulte los siguientes recursos:
- NY Consolidated Law Service Educ § 921 (2015) ; Capacitación de personal escolar sin licencia para administrar ciertos medicamentos (por ejemplo, glucagón)
- Departamento de Educación del Estado de Nueva York, "Aclaración sobre las bombas de insulina" (marzo de 2012)
- Servicio de Derecho Consolidado de Nueva York, Ley de Educación, Título 1, Disposiciones generales, Artículo 19, Servicio médico y de salud, Sección 916-b, Alumnos con diabetes
- Departamento de Educación del Estado de Nueva York, Manual sobre servicios para alumnos que asisten a escuelas no públicas (marzo de 2013)
- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Niños con diabetes: una guía de recursos para familias y escuelas. (junio de 2013)
Hay recursos adicionales sobre seguridad en la escuela disponibles en diabetes.org/safeatschool . Para recibir información y orientación sobre un problema de atención de la diabetes en la escuela, comuníquese al 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) o AskADA@diabetes.org