Atención a la diabetes en el ámbito escolar (dic. 2024)
Diabetes Care® Volumen 47, Número 12
Esta declaración oficial recoge la opinión de la ADA sobre la prestación de la atención necesaria y adecuada a la diabetes en el ámbito escolar.
Derechos legales de los estudiantes con diabetes (marzo de 2015)
(James A. Rapp, JD, et al.)
Una guía completa para defensores y abogados sobre los derechos legales de los estudiantes con diabetes. Contiene información sobre la legislación, estrategias para garantizar estos derechos, procedimientos para la resolución de conflictos, formularios y otros recursos.
Protecciones legales para estudiantes con diabetes
Aquí encontrará una descripción general de las leyes estatales relacionadas con los estudiantes con diabetes, información sobre las restricciones del uso de teléfonos celulares en las escuelas y una breve descripción general de las leyes federales (Sección 504, la Ley de Estadounidenses con Discapacidades y la Ley de Educación para Personas con Discapacidades) que brindan protección legal a los estudiantes.
Preguntas frecuentes sobre las leyes de privacidad de la salud en el ámbito escolar (noviembre de 2024)
Estas preguntas frecuentes ofrecen una descripción general de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y la Ley de Derechos Educativos y Privacidad Familiar (FEIP), y cómo interactúan estas leyes en el ámbito escolar.
Cómo ayudar a los estudiantes con diabetes a tener éxito: una guía para el personal escolar (noviembre de 2022)
Esta guía está diseñada para informar al personal escolar, padres/tutores, profesionales de la salud, legisladores y otras personas sobre las mejores prácticas para la atención de la diabetes en el ámbito escolar, la satisfacción de las necesidades de cada estudiante y la protección legal de los estudiantes con diabetes. Esta guía incluye formularios de ejemplo y describe las funciones y responsabilidades de las partes interesadas.
Ejemplos de planes de atención escritos
La ADA ofrece un modelo de Plan de la Sección 504 y un Plan de Manejo Médico de la Diabetes que las familias, las escuelas y los proveedores pueden utilizar libremente para establecer la atención, los servicios y las adaptaciones individualizadas para la diabetes.
Ir a la universidad con diabetes: una guía de autodefensa para estudiantes (enero de 2025)
Esta herramienta de autodefensa para estudiantes de educación superior y sus defensores incluye información sobre los derechos legales de los estudiantes, las obligaciones legales de las instituciones de educación superior, estrategias para obtener adaptaciones y ajustes razonables, consejos para ayudar a los estudiantes a controlar su diabetes en un nuevo entorno, formularios de muestra e información sobre qué hacer cuando sea necesario presentar una queja formal o emprender acciones legales.
Atención a niños pequeños con diabetes en guarderías y entornos comunitarios: Declaración de la Asociación Americana de Diabetes (octubre de 2023)
Esta declaración oficial recoge la opinión de la ADA sobre las mejores prácticas para la prestación de atención a la diabetes en el ámbito del cuidado infantil y las protecciones legales para los niños con diabetes.
Recursos legales y citas
Casos judiciales
MF contra el Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York, 582 F. Supp. 3d 49 (EDNY 2022)
En 2018, la ADA se unió a tres familias para presentar una demanda colectiva relacionada con la atención a la diabetes y el acceso a adaptaciones y servicios conexos en las escuelas públicas de la ciudad de Nueva York. El 21 de abril de 2023, el Tribunal del Distrito Este de Nueva York aprobó una resolución para dirimir la demanda entre la ADA y tres familias, la ciudad de Nueva York, el Departamento de Educación, el Departamento de Salud e Higiene Mental y la Oficina de Salud Escolar.
Asociación Estadounidense de Enfermeras contra Torlakson , 57 Cal. 4th 570 (Cal. 2013)
En 2007, la ADA llegó a un acuerdo en una demanda contra el Departamento de Educación de California y dos distritos escolares en relación con la atención de la diabetes en las escuelas públicas de California. El acuerdo incluyó una guía legal para informar a los distritos escolares sobre sus obligaciones legales de atender a los estudiantes con diabetes. Tras el acuerdo, varias organizaciones de enfermería presentaron una demanda para impugnar las disposiciones de la guía legal relativas a quién puede administrar insulina a los estudiantes. La Corte Suprema de California falló a favor de la ADA y dictaminó que la ley de California permite que personal capacitado, aunque no tenga licencia, administre insulina. Obtenga más información sobre el acuerdo y los documentos del litigio .
RK ex rel. JK v. Bd. of Educ. of Scott Cnty., Ky ., 637 F. App'x 922 ( 6.º Circuito, 2016)
Este caso cuestiona la política de un distrito escolar de Kentucky que exige que un estudiante con diabetes tipo 1 que aún no puede autoadministrarse insulina sea transferido a otra escuela que cuente con una enfermera de tiempo completo, en lugar de recibir la atención necesaria en la escuela a la que asistiría de otro modo. El tribunal de distrito otorgó un fallo sumario a favor de la junta escolar tras la remisión del caso. En apelación de la decisión del tribunal de distrito, el tribunal sostuvo que RK no tenía derecho a la reparación solicitada. En parte, porque la solicitud de medidas cautelares era improcedente, ya que Kentucky modificó el KRS § 158.838 para establecer que una escuela no podrá prohibir la asistencia de un estudiante con diabetes a ninguna escuela por el solo hecho de que esta no cuente con una enfermera de tiempo completo.
- Informe de amicus curiae de la Asociación Americana de Diabetes (junio de 2011) (PDF)
- Escrito de amicus curiae del Departamento de Justicia de los Estados Unidos (junio de 2011) (PDF)
- Opinión del Sexto Circuito (febrero de 2016) (PDF)
CTL contra Distrito Escolar de Ashland, 743 F.3d 524 (7.º Circuito, 2014)
En este caso, los padres presentaron una demanda impugnando el incumplimiento por parte de la escuela del requisito del Plan 504 de su hijo de contar con dos profesionales capacitados en diabetes como apoyo a la enfermera escolar. El Séptimo Circuito confirmó la sentencia sumaria a favor del distrito escolar dictada por el Tribunal de Distrito. Al hacerlo, el Tribunal explicó que, para que las infracciones del Plan 504 constituyan discriminación por discapacidad, deben ser lo suficientemente significativas como para negar efectivamente a un niño con discapacidad el beneficio de la educación pública. El incumplimiento del distrito escolar de capacitar a dos miembros adicionales del personal fue, como máximo, una infracción menor del Plan 504 y, por lo tanto, no le negó el beneficio de la educación pública.
Nota sobre decisiones administrativas
Las decisiones administrativas son emitidas por agencias gubernamentales responsables de investigar casos individuales de discriminación y hacer cumplir leyes específicas. Por lo general, las decisiones administrativas o los acuerdos de conciliación solo son legalmente vinculantes para las partes involucradas en el caso. Esto significa que la misma agencia podría llegar a una conclusión diferente al investigar un caso similar. Además, la determinación de "adaptaciones razonables" se basa en una evaluación individual, por lo que estas adaptaciones pueden variar de un estudiante a otro. Si bien las decisiones administrativas no son legalmente vinculantes para otros casos o situaciones, pueden ser una herramienta útil para la defensa de los derechos.
Resoluciones administrativas estatales y acuerdos de conciliación
Prestación inadecuada de servicios/alojamiento
- Distrito Escolar Público de Northport , 116 LRP 31017 (Michigan, 20 de julio de 2016)
Un caso que involucra a una niña con trastorno del espectro autista y diabetes tipo 1 que presentó reclamaciones relacionadas con educación especial para el autismo y servicios relacionados con la diabetes. Dado que el plan de atención médica de la estudiante no requería que se le midiera la glucosa en sangre en un lugar específico ni que se le proporcionara un entorno libre de dulces, y que el error de medición de la maestra fue un incidente aislado, no hubo incumplimiento del plan de atención.
Diabetes y la IDEA
- Escuelas Públicas del Condado de Prince George , 121 LRP 26276 (MD 4 de marzo de 2021)
Se constató que se produjeron infracciones cuando el Programa de Educación Individualizado (PEI) inicial no fue diseñado para atender las necesidades del estudiante ni las relacionadas con la diabetes. A pesar de la notificación previa por escrito para la reunión inicial del PEI sobre cómo la diabetes afecta el acceso del estudiante a la instrucción, el PEI no abordó esta necesidad. - Distrito Escolar de Bryant , 69 IDELR 198 (Arkansas, 23 de diciembre de 2016)
El “monitoreo constante y el tratamiento frecuente” que recibía la estudiante por su diabetes no afectaron su rendimiento académico, por lo que no fue necesario un Programa de Educación Individualizado (PEI) para brindarle una Educación Pública Gratuita y Apropiada (EFGA). Dado que los padres no solicitaron una evaluación y su rendimiento académico no pareció verse afectado, el distrito no infringió la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA). - En re: Estudiante con discapacidad , 115 LRP 50968 (SD 18 de julio de 2014)
En un caso donde las adaptaciones para la diabetes de un estudiante se incorporaron a su Programa de Educación Individualizado (PEI) y la diabetes tuvo un efecto significativo en su discapacidad conductual, el distrito violó la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA) al modificar el PEI con respecto a las pruebas de nivel de glucosa en sangre sin considerar el plan de manejo de la diabetes ni consultar a los profesionales médicos. - Distrito Escolar del Condado de Clark , 114 LRP 45477 (Nevada, 28 de agosto de 2014)
Las reiteradas declaraciones de los padres al personal escolar sobre la atención inadecuada a la diabetes del estudiante y su creencia de que dicha atención estaba afectando su rendimiento académico no activaron las obligaciones de la escuela en materia de detección temprana de niños con necesidades especiales según la Ley IDEA, ya que las preocupaciones de los padres se habrían resuelto con una atención adecuada a la diabetes. Nada en las solicitudes de los padres indicaba que fuera necesaria la educación especial.
Negativa a prestar los servicios requeridos
- Distrito Escolar del Área de Tunkhannock , 115 LRP 36528 (Pensilvania, 11 de junio de 2015)
El fallo dictaminó que la negativa de un distrito de Pensilvania a permitir que cualquier persona que no fuera la enfermera escolar administrara glucagón a un alumno de segundo grado con diabetes constituía discriminación por discapacidad según la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación, independientemente de si la ley estatal permite que un miembro del personal capacitado pero sin licencia lo administre. - BATM contra Sch. Bd. de Pinellas Cnty., (Florida 2 de agosto de 2011)
En una audiencia administrativa estatal de Florida, los padres de un niño con diabetes tipo 1 impugnaron una política del distrito escolar que exigía el traslado de su hijo a otra escuela con una enfermera escolar a tiempo completo, a pesar de la ley estatal que permite a los distritos escolares capacitar a personal escolar sin licencia para administrar insulina y otros cuidados para la diabetes en niños. Un funcionario estatal encargado de la audiencia dictaminó que la política del distrito viola la Sección 504 porque no contempla una evaluación individualizada de las necesidades del niño.
Decisiones administrativas y acuerdos de conciliación del Departamento de Justicia de EE. UU.
Monitorización continua de la glucosa
- Escuelas Públicas del Área Metropolitana de Nashville (USAO 2024V00065 - DJ# 202-71-161)
Se llegó a un acuerdo para resolver las acusaciones de que las Escuelas Públicas de Metro Nashville y el Centro de Aprendizaje Temprano Ross violaron la Ley de Estadounidenses con Discapacidades al negarse a permitir ciertas comunicaciones relacionadas con el monitoreo continuo de glucosa en nombre de un estudiante de tres años con diabetes tipo 1. La escuela exigía que el padre o tutor y/o el niño fueran responsables de monitorear el monitor continuo de glucosa (MCG) del niño cuando la enfermera escolar no estuviera presente y se negaba a utilizar un dispositivo para monitorear el MCG. La escuela acordó modificar las políticas, prácticas y/o procedimientos del Distrito para permitir el uso de MCG por parte de niños diagnosticados con diabetes tipo 1 a quienes se les recetan estos dispositivos, comprar o utilizar equipos existentes para monitorear los MCG y proporcionar personal debidamente capacitado, entre otros acuerdos. - Creative Interventions, LLC – Fiscalía de los Estados Unidos, Distrito de Connecticut (2024)
Se llegó a un acuerdo para resolver las acusaciones de que la empresa discriminó a un niño con autismo y diabetes tipo 1, y a sus padres, al negarse a monitorear el sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) del niño y a proporcionarle otros cuidados rutinarios para la diabetes. El gobierno determinó que monitorear el MCG del niño y brindarle los demás cuidados rutinarios para la diabetes especificados en su plan de atención eran modificaciones razonables, según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, que el personal de Creative Interventions debería haber proporcionado. - Fiscalía de los Estados Unidos, Distrito de Connecticut, Cartas de cierre, Monitoreo continuo de glucosa
- Escuelas Públicas de Wethersfield, DJ n.° 204-14-235 (junio de 2020)
- Escuelas Públicas de East Lyme, DJ n.° 204-14-237 (junio de 2020)
- Escuelas Públicas de Stamford, DJ n.° 204-14-236 (junio de 2020)
- Escuelas Públicas de Glastonbury, DJ n.° 204-14-234 (junio de 2020)
Acuerdos de la OCR
La Oficina de Derechos Civiles (OCR) del Departamento de Educación de los Estados Unidos es responsable de velar por los derechos de los estudiantes con discapacidades, de conformidad con la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación y la Ley para Estadounidenses con Discapacidades. A continuación, se presentan varias decisiones y acuerdos de la OCR relacionados con estudiantes con diabetes.
Incumplimiento en la implementación de un plan 504
- Escuelas de Cañon City (2021) (PDF)
Acuerdo de resolución sobre el presunto incumplimiento en la implementación de un Plan 504 y la discriminación por no proporcionar al estudiante insulina ni controlar sus niveles de cetonas según lo indicado en su Plan 504. El Distrito acordó brindar la capacitación adecuada al personal, incluyendo el uso de dispositivos o materiales como una bomba de insulina necesarios para controlar la diabetes del estudiante en el entorno escolar, capacitar al personal sobre los requisitos de la Sección 504 y volver a convocar una reunión sobre la Sección 504. - Distrito Escolar Público de Westminster (CO) , 125 LRP 3597 (2024)
La OCR determinó que un distrito pudo haber violado la Sección 504 y el Título II al presuntamente no implementar adecuadamente el Plan 504 de un estudiante con diabetes. La OCR constató que el personal no documentó los niveles de glucosa en sangre del estudiante, no reconoció de manera consistente los síntomas de cambios en su salud ni documentó las comunicaciones con la enfermera escolar o los padres. Algunos miembros del personal no recibieron la capacitación adecuada para administrar insulina. - Academia Preparatoria Lincoln (AZ) (2016) (PDF)
La Oficina de Derechos Civiles (OCR) determinó que no se implementó el Plan 504 del estudiante ni se evaluó dicho plan, a pesar de que el estudiante transferido presentó un Plan 504 vigente durante su inscripción en mayo. Sin embargo, la escuela no lo reconoció hasta mediados de diciembre. La implementación de un plan de manejo médico por parte de la escuela no justificó la falta de implementación del Plan 504, dado que dicho plan no incluía varias de las adaptaciones contempladas en el Plan 504.
Hallazgo de discriminación
- Distrito Escolar de Park City (UT) (2016) (PDF)
La Oficina de Derechos Civiles (OCR) dictaminó que el distrito violó la Sección 504 al solicitar a los padres de niños con diabetes que asistieran a las excursiones escolares, ya que no lo hizo con los estudiantes sin discapacidades. La explicación del distrito de que solo lo hizo cuando no había enfermeras disponibles no fue una excusa válida.
Excursiones y actividades extracurriculares
- Sistema de escuelas autónomas del condado de Terrell (GA) , 120 LRP 31716 (OCR, 2020)
Un distrito escolar de Georgia resolvió las preocupaciones de la Oficina de Derechos Civiles (OCR) sobre una supuesta discriminación contra una alumna de segundo grado con diabetes, a quien le negó la oportunidad de participar en la escuela sabatina y en una excursión, a menos que su padre o madre la acompañara para administrarle la insulina. El distrito acordó convocar una reunión para revisar y modificar el Plan 504, de modo que la estudiante pueda participar en actividades extracurriculares y no académicas. Además, el distrito se comprometió a capacitar al personal sobre la implementación del Plan 504 y la atención de emergencia para estudiantes con diabetes.
Fallo en la evaluación
- Grupo Leona y Escuela Primaria Discover U , 124 LRP 7217 (2023)
Una escuela autónoma podría haber infringido la Sección 504 y el Título II al no evaluar ni elaborar oportunamente un Plan de la Sección 504 para un niño de kínder con diabetes, al exigirle que se sometiera a un proceso de evaluación inicial de 45 días antes de la evaluación del Plan 504. La escuela firmó un acuerdo de resolución y se comprometió a emitir un memorando de capacitación para todo el personal pertinente y a auditar sus archivos para garantizar que todos los estudiantes elegibles recibieran un Plan 504. - Distrito Escolar Unificado de Hesperia (California) (2015) (PDF)
La Oficina de Derechos Civiles (OCR) determinó que existía incumplimiento cuando un padre solicitó una evaluación debido al TDAH y la diabetes del estudiante, y el distrito denegó los servicios basándose únicamente en la evaluación de su TDAH. Las numerosas visitas del estudiante a la enfermería por su diabetes fueron suficientes para que la escuela lo evaluara para recibir educación especial y servicios relacionados para tratar su diabetes.
Negación de FAPE
- Distrito Escolar del Condado de Natrona (WY) , 125 LRP 21219, (OCR, 2025)
La OCR señaló problemas de cumplimiento con respecto a la provisión de FAPE a un estudiante con diabetes, donde la escuela requería que los familiares asistieran a la escuela o a las excursiones para administrar insulina o faltaran a clases cuando la enfermera escolar estuviera ausente. La escuela acordó revisar sus políticas y reglamentos sobre discapacidad, capacitar al personal sobre las obligaciones de proporcionar FAPE e incluir una declaración en la capacitación de que el Distrito no puede exigir a los familiares que administren insulina y glucagón. Véase también el Distrito Escolar del Condado de Sarasota (FL) (2012) .
Animales de servicio
- Escuelas del condado de Cullman (Alabama) (2017)
Aplicando las regulaciones del Título II sobre animales de servicio, 28 CFR § 35.104, así como la Sección 504, la OCR determinó que un distrito que se negó a permitir que un estudiante viajara con su animal de servicio en el autobús escolar sin cierta documentación violó la Ley de Estadounidenses con Discapacidades y la Sección 504.
Casos emblemáticos de la OCR y acuerdos de resolución
- Distrito Escolar Unificado de Irvine (1995) (PDF)
Explicación de la interpretación de la OCR de 34 CFR 104.4(b)(1)(v), que prohíbe a los receptores de fondos federales proporcionar "asistencia significativa" a entidades que discriminan por motivos de discapacidad, que en este caso era un programa extraescolar. - Escuelas Públicas del Condado de Henderson (NC) , 34 IDELR 43, 44 (OCR 2000)
Se llegó a un acuerdo voluntario para desarrollar un Plan de la Sección 504 que proporcione ayudas y servicios relacionados con la diabetes, incluyendo la capacitación del personal para monitorear la glucosa en sangre, administrar glucagón, contar carbohidratos, manejar la bomba de insulina del estudiante y brindar otros servicios de emergencia apropiados. Además, la escuela acordó que una persona capacitada para operar una bomba de insulina acompañará al estudiante a los eventos escolares fuera del campus. - Escuelas Públicas del Condado de Loudoun (Virginia) , 102 LRP 3258 (OCR 1999)
Se acordó la designación de al menos tres empleados capacitados a tiempo completo para brindar atención a la diabetes, capacitar al personal, exigir a la escuela que permita el acceso a alimentos y bebidas, el uso de los baños y la autorización para consultar con personal capacitado o médico. Además, la escuela acordó desarrollar e implementar un plan de atención médica (Plan de la Sección 504) para cada estudiante con diabetes.
