Sexo y diabetes

Los estudios han demostrado que los hombres con diabetes, especialmente aquellos que tienen el tipo 2 o tienen sobrepeso, o ambos, tienen aproximadamente el doble de riesgo de tener niveles bajos de testosterona que sus pares que no tienen la enfermedad, lo que puede afectar la pasión sexual de un hombre. Cuando los niveles bajos de testosterona se tratan mediante la pérdida de peso y/o terapia con testosterona, muchos hombres tienen un deseo renovado de tener relaciones sexuales.

El tratamiento de las mujeres no es tan sencillo (hay que acostumbrarse a oír eso). Algunos estudios sugieren que tomar testosterona puede aumentar el deseo sexual en las mujeres (un artículo del New England Journal of Medicine descubrió que las mujeres posmenopáusicas tenían un mayor apetito sexual después de tomar testosterona durante casi seis meses), pero el tratamiento aún no se ha estudiado lo suficiente, en particular sus efectos a largo plazo en la salud de las mujeres. No sólo eso, sino que a los investigadores les resulta difícil determinar si la baja libido de una mujer en particular es resultado de la diabetes, de problemas emocionales o de algo completamente distinto, porque la baja libido es común en las mujeres independientemente de la presencia de diabetes.

Uno de los principales problemas sexuales que enfrentan los hombres con diabetes es la incapacidad de tener una erección. Los daños en el sistema vascular pueden reducir el flujo sanguíneo. Si los vasos sanguíneos no funcionan correctamente o si una arteria está bloqueada, no llegará suficiente sangre al pene, lo que dificultará la erección.

La función nerviosa también influye. Si el cerebro no se comunica correctamente con los nervios de los órganos sexuales, el cuerpo podría no ser capaz de transportar sangre hasta ellos, lo que perjudica la capacidad del hombre para lograr una erección. La capacidad de mantener una erección también puede verse afectada, porque el cerebro debe comunicarse con los nervios para retener la sangre en el pene. (Tenga en cuenta que la capacidad del hombre para lograr y mantener una erección generalmente disminuye con la edad).

Afortunadamente, existen muchas opciones de tratamiento, entre ellas, los inhibidores de la PDE5, como Viagra y Cialis, que mejoran el flujo sanguíneo, las inyecciones o geles de testosterona (si los niveles de testosterona son bajos), medicamentos inyectables o supositorios, anillos de constricción que se colocan en la base del pene, bombas de vacío que llevan sangre al pene, mangas de soporte que mantienen el pene en su lugar durante las relaciones sexuales e implantes de pene. Asegúrese de hablar con su médico para ver si hay una opción que funcione para usted.

El daño a los nervios también puede causar sequedad vaginal, que es dos veces más común en mujeres con diabetes que en mujeres sin diabetes. También es resultado del envejecimiento. La sequedad vaginal es muy común entre las mujeres menopáusicas o posmenopáusicas, debido a la falta de estrógeno. Los problemas se pueden tratar con estrógenos recetados, disponibles en pastillas, parches o cremas que se aplican en la vagina.

Dado que los investigadores no comprenden exactamente por qué el cuerpo de la mujer pierde la capacidad de autolubricarse cuando la menopausia no es la causa, las opciones de tratamiento son escasas. La mayoría de los expertos recomiendan utilizar lubricantes comerciales.

Las mujeres con diabetes también son propensas a sufrir los mismos problemas de circulación sanguínea que los hombres debido a daños en los nervios o los vasos sanguíneos. Las complicaciones de la diabetes pueden dificultar el flujo de sangre hacia la vagina y el clítoris.

También hay algunas mujeres con niveles excelentes de A1C que no tienen problemas vasculares ni neuropatía, pero que aun así tienen problemas sexuales. Dado que estudiar los problemas de excitación femenina es difícil por muchas razones (las mujeres pueden tener dificultades para determinar exactamente qué tan excitadas están y hay menos signos físicos de excitación en las mujeres que en los hombres), hay pocos tratamientos. Pero la investigación es prometedora.

Un pequeño estudio publicado en un número de The Journal of Sexual Medicine descubrió que las mujeres con diabetes tipo 1 que tomaron 5 mg de tadalafilo (Cialis) durante 12 semanas informaron una mejor calidad de vida, mayor excitación y orgasmo, más disfrute y satisfacción del sexo y sexo más frecuente. Esto no significa que deba comenzar a tomarle las pastillas a su pareja a escondidas, ¡no lo haga! El tratamiento actualmente no está aprobado para mujeres, es peligroso para algunas personas con problemas cardíacos y generalmente no es seguro hasta que se demuestre lo contrario. Pero sí muestra promesas para los tratamientos femeninos del futuro.

En la actualidad, algunas mujeres utilizan bombas de clítoris para ayudar al flujo sanguíneo, pero tenga en cuenta que este dispositivo no es para todas.

Tener un orgasmo suele ser bastante fácil para los hombres, por eso puede ser tan frustrante si un hombre no puede terminar. Los hombres que sufren daño neurovascular (y la falta de flujo sanguíneo o la sensación que genera) pueden tener dificultades para alcanzar el orgasmo. Los hombres pueden superar la disfunción eréctil con una variedad de tratamientos, que van desde medicamentos hasta bombas de vacío, pero estos tratamientos no solucionarán la neuropatía.

En general, las mujeres manifiestan tener más dificultades para alcanzar el orgasmo que los hombres, y las que padecen diabetes tienen incluso más dificultades. Por supuesto, la incapacidad de una mujer para alcanzar el clímax a menudo tiene que ver con su estado mental o emocional (más sobre esto más adelante), pero la diabetes también puede influir. Según un estudio publicado en la revista Obstetrics & Gynecology , las mujeres de mediana edad que padecen diabetes y requieren insulina tienen un 80 % más de probabilidades de manifestar problemas para alcanzar el orgasmo que las mujeres sin diabetes.

Hasta donde sabemos ahora, el sistema neurovascular es necesario para la excitación y el orgasmo. Si los nervios pequeños no funcionan correctamente, pueden surgir problemas de sensibilidad. Para que el clítoris tenga la congestión que necesita para llegar al orgasmo, necesita tener flujo sanguíneo y sensibilidad.

Un desequilibrio hormonal también puede ser el culpable. Algunos científicos que estudian los ciclos de ovulación de las mujeres plantean la hipótesis de que el desequilibrio hormonal, y no solo la testosterona, puede ser la causa de la disminución de la excitación y el orgasmo en las mujeres, pero todavía no se han realizado muchas investigaciones al respecto.

Los hombres con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Peyronie, una afección en la que el tejido cicatricial dentro del pene provoca una erección curvada y dolorosa. Antes de preocuparse, no se desanime: todos los penes tienen formas diferentes y una pequeña curvatura no es un gran problema. En el caso de la enfermedad de Peyronie, la curvatura es significativa y puede dificultar y hacer doloroso el tener relaciones sexuales y lograr o mantener una erección. Un médico puede aconsejarle si debe esperar, tomar medicamentos o someterse a una cirugía.

Tener relaciones sexuales con poca lubricación puede hacer que una mujer grite, y no en el buen sentido. La sequedad vaginal es una de las principales razones por las que las mujeres con diabetes sienten dolor durante las relaciones sexuales, y una mejor lubricación es la solución. Ya sea en forma de terapia de estrógeno para mujeres cuya sequedad es un efecto secundario de la menopausia o lubricantes de venta libre, el objetivo es estar bien lubricada antes de tener relaciones sexuales.

Las mujeres con diabetes también tienen un mayor riesgo de contraer infecciones del tracto urinario (ITU) e infecciones vaginales por hongos, que a su vez pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales. (Sin embargo, tenga la seguridad de que las personas con diabetes no tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual que aquellas que no padecen la enfermedad). Reduzca las probabilidades de contraer una ITU o una infección por hongos controlando su nivel de glucosa en sangre y acuda al médico ante la primera señal de malestar.