Declaración de derechos sobre equidad en salud

Las personas con diabetes representan 1 dólar de cada 4 dólares que se gastan en atención médica en nuestro país, y cada vez más personas no pueden costear los medicamentos que necesitan para sobrevivir. Una de cada cuatro personas con diabetes y dependientes de la insulina dice que raciona su insulina. Las personas con diabetes deberían poder obtener los medicamentos que necesitan sin tener que elegir entre comprar su receta, pagar el alquiler o poner comida en la mesa.

Cuanto más pobre sea una persona en Estados Unidos, menos probabilidades tendrá de tener una tienda de comestibles a una distancia caminable de su casa. Las tasas de diabetes están inversamente relacionadas con el nivel de ingresos, y la nutrición es fundamental para la prevención y el control de la diabetes. Todos los estadounidenses con diabetes y prediabetes deben tener acceso a alimentos asequibles y culturalmente relevantes y a la información que necesitan para comer de manera saludable.

La diabetes es la enfermedad crónica más cara en Estados Unidos y los gastos médicos que incurren las personas con diabetes son casi dos veces y media más altos que los de otras personas. Los costos se disparan para los estadounidenses que tienen diabetes pero no tienen seguro: son hospitalizados con una frecuencia casi 170% mayor, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y los deja en peores condiciones médicas que si hubieran buscado atención antes. Para comenzar a reducir las disparidades en la atención de la diabetes, es esencial que todas las personas con diabetes o en riesgo de padecerla estén cubiertas por un seguro médico sólido.

Aunque los estadounidenses con diabetes están legalmente protegidos contra la discriminación en el trabajo y la escuela, la comunidad diabética aún enfrenta muchas barreras para recibir un trato igualitario. Con demasiada frecuencia, a los niños con diabetes se les niega el tratamiento en la escuela y, con demasiada frecuencia, a los trabajadores de primera línea se les niega la posibilidad de controlar su enfermedad en el trabajo. Todos los estadounidenses con diabetes deberían poder vivir y trabajar libres de discriminación y estigma.

Cada cuatro minutos, en Estados Unidos se amputa una extremidad debido a la diabetes, y la mayoría de las veces se pueden evitar. El riesgo de amputación aumenta entre las comunidades de color; los afroamericanos sufren amputaciones relacionadas con la diabetes con más del doble de frecuencia que los blancos. Todos los estadounidenses con diabetes deberían tener acceso a la atención necesaria para prevenir las amputaciones relacionadas con la diabetes.

Aunque los estadounidenses de color tienen casi el doble de probabilidades de padecer diabetes y enfermedades crónicas relacionadas que los blancos, no hay una diversidad adecuada en los ensayos clínicos para probar los medicamentos que necesitan las personas con diabetes. Dada la preocupante historia de maltrato a las minorías en la investigación médica, se debe hacer todo lo posible no solo para invitar a una gama diversa de participantes en los ensayos de medicamentos, sino también para garantizar que los participantes estén protegidos durante el proceso. Los medicamentos y tratamientos utilizados para el cuidado de la diabetes deben crearse teniendo en cuenta las diversas poblaciones que los usan y los riesgos únicos que enfrentan.

El tratamiento de la diabetes no debe comenzar en el momento del diagnóstico, sino mucho antes. Si bien la prediabetes y la diabetes tipo 2 suelen prevenirse, las comunidades de bajos ingresos, minoritarias e históricamente marginadas aún registran la mayor incidencia. Todos los estadounidenses deben tener acceso a pruebas de diabetes, atención, asesoramiento y otros recursos cultural y lingüísticamente apropiados necesarios para prevenir la aparición de la diabetes.

Las comunidades históricamente desatendidas no solo registran las tasas más altas de diabetes, sino que también enfrentan las mayores barreras para acceder a lugares seguros donde vivir y hacer ejercicio, a aire limpio y agua limpia, elementos que mitigan la aparición de la diabetes y los riesgos relacionados para otras personas. Todos los estadounidenses tienen derecho a tener acceso a un entorno que les permita llevar un estilo de vida saludable.

Las tecnologías médicas, como los monitores continuos de glucosa, las bombas de insulina y los páncreas artificiales, pueden ser fundamentales para tratar y controlar la diabetes. Sin embargo, muchas personas con diabetes que pertenecen a los estratos de ingresos más bajos no tienen el mismo acceso a estas tecnologías que salvan vidas que sus pares con mayores ingresos. Los últimos avances en el manejo de la diabetes deberían ser accesibles para todos los que se beneficiarían de ellos, comunicarse de maneras culturalmente relevantes y priorizar la protección de los datos de los pacientes.

Cada comunidad debería tener voz y voto sobre cómo se pueden atender mejor sus necesidades en todos los ámbitos, desde el consultorio del médico hasta las urnas. En nuestra nueva realidad pos-COVID, cosas tan sencillas como visitar a la familia, ir al supermercado o incluso salir de casa pueden suponer un grave peligro para las personas con diabetes y otras personas que se enfrentan a una mayor amenaza durante esta pandemia. Todos los estadounidenses deberían poder ejercer su deber cívico de forma segura, independientemente de su afección médica subyacente.