Los números son un hecho de la vida para las personas con diabetes. Hay niveles de glucosa en sangre, gramos de carbohidratos, unidades de insulina. Todos ellos son importantes, pero también lo son los números objetivo para los exámenes de detección que pueden ayudarlo a mantenerse saludable durante años. Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, tiene un mayor riesgo de sufrir otras afecciones de salud graves, incluidas enfermedades cardíacas, renales y oculares.
A continuación se incluye una lista de algunas pruebas médicas importantes para personas con diabetes y cómo asegurarse de estar en la zona objetivo según nuestros Estándares de atención médica en diabetes .
1. A1C
Qué es : Un análisis de sangre que mide el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses. Un nivel de A1C inferior al 5,7 por ciento se considera normal; entre el 5,7 y el 6,4 por ciento se considera prediabetes; y un nivel de A1C de 6,5 o superior indica diabetes.
Por qué lo necesita : Un nivel alto de A1C es una señal de niveles altos y frecuentes de glucosa en sangre, lo que lo pone en riesgo de sufrir complicaciones como daño a los nervios, enfermedad renal y deterioro de la visión.
Número objetivo : Menos del 7 por ciento para muchos adultos. Sin embargo, la A1C es individualizada y su médico puede darle un objetivo de A1C más alto o más bajo, según sus necesidades. Por ejemplo, las mujeres con diabetes deben apuntar a un nivel de A1C lo más cercano posible a lo normal antes de intentar quedar embarazadas y durante el embarazo. Puede ser necesario un objetivo más relajado para los niños o adultos que experimentan niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) con frecuencia o que no experimentan síntomas de hipoglucemia (hipoglucemia asintomática). Los adultos mayores tienen mayor riesgo de niveles bajos y pueden tener otras complicaciones de salud, como enfermedades cardíacas, que requieren precaución adicional. En estos casos, un nivel de A1C de menos del 8 por ciento puede ser adecuado.
Con qué frecuencia : Depende de si está cumpliendo con sus objetivos de tratamiento, pero generalmente:
- Cada seis meses si su último A1C estuvo dentro del rango objetivo.
- Cada tres meses si sus medicamentos han cambiado o su último A1C no estuvo dentro del rango objetivo.
Obtenga más información : Obtenga información sobre la A1C y conozca en qué se diferencia del número que aparece en su monitor de glucosa en sangre.
2. Relación albúmina-creatinina (ACR)
Qué es: Un análisis de orina que mide la cantidad de albúmina presente en la orina. La albúmina es un tipo de proteína y un exceso de esta es una señal de daño renal.
Por qué lo necesita: El tratamiento temprano, junto con un buen control de la glucosa en sangre y la presión arterial, pueden prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica.
Número objetivo: menos de 30 mg/g de creatinina en orina
Frecuencia: una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha tenido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Con mayor frecuencia, si su prueba anterior tuvo valores superiores al objetivo.
3. Índice tobillo-brazo
Qué es: Es una lectura de la presión arterial que se toma en el tobillo. Los resultados se comparan con una lectura de la presión arterial del brazo para detectar la enfermedad arterial periférica (EAP), una afección en la que las arterias obstruidas reducen el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores.
Por qué es necesaria: la EAP puede provocar dolor, debilidad y entumecimiento en las piernas, especialmente al caminar o hacer ejercicios que impliquen el uso de las piernas. También puede dificultar la curación de las llagas en los pies, lo que aumenta el riesgo de amputación. Si tiene diabetes, tiene mayores probabilidades de desarrollar EAP.
Números objetivo: 0,9 a 1,3
Con qué frecuencia: Necesita esta prueba solo si tiene síntomas de EAP.
4. Presión arterial
Qué es: Una medida de la fuerza del flujo sanguíneo dentro de los vasos sanguíneos.
Por qué lo necesita: La diabetes aumenta el riesgo de tener presión arterial alta, lo que incrementa las probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, pérdida de la visión y enfermedades renales.
Número objetivo: menos de 130/80 mmHg
Obtenga más información: Los objetivos de presión arterial deben individualizarse en función de diversos factores y conversaciones con su proveedor de atención médica.
Con qué frecuencia: Hágase un chequeo en cada visita con un proveedor de atención médica.
5. Densidad mineral ósea
Qué es: Una exploración que ayuda a estimar la densidad de los huesos (generalmente medidos en la cadera y la columna) y la probabilidad de que se rompan.
Por qué es necesaria: Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir fracturas de cadera y osteoporosis. Si tiene factores de riesgo adicionales (como haber tenido fracturas en el pasado o haber pasado por la menopausia), consulte con su médico si necesita hacerse una densitometría ósea.
Número objetivo: una puntuación T de -1,0 o superior. (Una puntuación T indica cuánto mayor o menor es su densidad ósea en comparación con la de un adulto sano de 30 años).
Más información: Un puntaje T entre -1,0 y -2,5 indica una baja densidad ósea. Si su puntaje T es inferior a -2,5, tiene osteoporosis y necesitará medicación.
Con qué frecuencia: La mayoría de los proveedores sugieren una exploración de referencia para las mujeres cuando comienzan la menopausia y para los hombres alrededor de los 50 años.
6. Índice de masa corporal (IMC)
Qué es: Una medida de grasa corporal basada en su altura y peso.
Por qué lo necesitas: El índice de masa corporal puede indicar si tienes un peso saludable, sobrepeso u obesidad. El aumento de peso aumenta las probabilidades de padecer una variedad de afecciones, como prediabetes, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.
Números objetivo: 18,5 a 24,9
Con qué frecuencia: Realice controles en cada visita con un proveedor de atención médica. Si conoce su altura y peso, puede obtener su IMC utilizando nuestra calculadora .
7. Examen de ojos dilatados
Qué es: Un oftalmólogo (optometrista u oftalmólogo) examinará sus ojos para detectar signos de enfermedad ocular diabética, incluida la retinopatía diabética. El médico también comprobará si tiene otros problemas oculares, como glaucoma y cataratas.
Por qué lo necesita: La diabetes lo pone en riesgo de sufrir enfermedad ocular diabética.
Frecuencia: Depende del tipo de diabetes que tengas y del tiempo que la tengas. Algunas pautas:
- Personas con diabetes tipo 1: dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico, luego cada uno o dos años después de eso o con mayor frecuencia si tiene signos de enfermedad ocular
- Personas con diabetes tipo 2: en el momento del diagnóstico, luego cada uno o dos años o con mayor frecuencia si tiene signos de enfermedad ocular.
- Personas con cualquier tipo de diabetes que tengan enfermedad ocular: al menos una vez al año
Más información: La Asociación Estadounidense de Diabetes tiene información y recursos para ayudarle a tomar el control de su salud ocular. Obtenga más información sobre nuestra iniciativa de salud ocular, Focus on Diabetes® .
8. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Qué es: Una estimación del funcionamiento de los riñones. La TFG estimada se basa en el nivel de creatinina en la sangre y otros factores, como la edad y el sexo.
Por qué lo necesita: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad renal.
Número objetivo: un eGFR superior a 80 ml/min/1,73 m2 . Lo normal es de alrededor de 100 a 120 ml/min/173 m2 .
Frecuencia: Una vez al año, si tiene diabetes tipo 2 o ha tenido diabetes tipo 1 durante al menos cinco años. Al menos dos veces al año si su análisis anterior mostró signos de enfermedad renal.
9. Colesterol y triglicéridos
Qué es: Una serie de análisis de sangre, conocidos como perfil lipídico, que mide el colesterol (la sustancia cerosa y grasa presente en la sangre) y los triglicéridos (grasas que circulan en el torrente sanguíneo). Los resultados se desglosan en:
- Colesterol LDL (“malo”)
- Colesterol HDL (el “bueno”)
- colesterol total
- triglicéridos
Por qué lo necesita: La diabetes lo pone en mayor riesgo de tener niveles altos de colesterol LDL y triglicéridos, los cuales aumentan su probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular.
Cifras objetivo: Hable con su proveedor de atención médica sobre cuál es la cifra adecuada para usted y si debería tomar una estatina.
¿Por qué? La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda el tratamiento con estatinas para la mayoría de los adultos con diabetes, independientemente de sus niveles específicos de lípidos, en función de su riesgo cardiovascular.
Frecuencia: Depende de la edad y otros factores de salud. Algunas pautas:
- Adultos con diabetes menores de 40 años: en el momento del diagnóstico y al menos cada cinco años a partir de entonces. Si los resultados son anormales o si padece diabetes desde hace mucho tiempo, es posible que necesite hacerse pruebas de detección con mayor frecuencia.
- A los 40 años o cuando comience a tomar estatinas para tratar el colesterol alto. Entre cuatro y doce semanas después de comenzar a tomar la medicación, le volverán a realizar la prueba para asegurarse de que está tomando la dosis correcta. Si los valores son buenos, deberá repetirla anualmente.
