Por qué es posible que necesite más medicación con el tiempo
Después de recibir el diagnóstico inicial de diabetes tipo 2, es posible que notes que te resulta más difícil alcanzar los objetivos de tratamiento de la diabetes, aunque no hayas cambiado la medicación, la rutina de ejercicios, la dieta u otras cosas que haces para controlar la diabetes, y eso es normal. De vez en cuando, es probable que debas ajustar tu rutina para controlar la diabetes. Es posible que comiences a controlar la diabetes solo con dieta y ejercicio, pero, con el tiempo, tendrás que pasar a la medicación y, más adelante, es posible que debas tomar una combinación de medicamentos, incluida la insulina.
El hecho de dejar de tomar medicamentos distintos de la insulina, como la metformina, y empezar a tomar insulina puede hacerte sentir que no has hecho lo suficiente para controlar tu diabetes. Pero esto no es cierto. Tu cuerpo cambia a medida que envejece y la diabetes es una enfermedad progresiva, por lo que tu necesidad de tomar diferentes medicamentos y tratamientos también cambia.
Si bien es posible que tenga que ajustar su plan de tratamiento y sus medicamentos a medida que su cuerpo cambia y su diabetes progresa, esto ayuda a prevenir complicaciones y a mantenerse lo más saludable posible.
Cómo progresa la diabetes
La diabetes se considera una enfermedad progresiva, por lo que el primer paso que dé para controlarla no será efectivo a largo plazo.
Los científicos comprenden bien los aspectos básicos de la diabetes tipo 2, incluido el modo en que el cuerpo produce y utiliza la insulina. Cuando las células beta del páncreas no pueden producir suficiente insulina para evitar que el nivel de azúcar en sangre (glucosa en sangre) aumente demasiado, se produce diabetes.
En primer lugar, el cuerpo deja de producir suficiente insulina o de utilizar la insulina que produce de forma adecuada. Cuando el cuerpo no utiliza la insulina de forma adecuada, se habla de resistencia a la insulina.
Las células beta aumentan la cantidad de insulina que producen para compensar la resistencia a la insulina. Con el tiempo, el cuerpo trabaja aún más para producir más insulina y, finalmente, no puede mantener el ritmo.
A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 aún tienen células beta funcionales. Por lo general, no tienen idea de que existe un problema hasta que un médico analiza sus niveles de azúcar en sangre. Debido a que los síntomas pueden ser mínimos y pasar desapercibidos, muchas personas pueden tener diabetes tipo 2 durante mucho tiempo antes de que se les diagnostique.
En ocasiones, la diabetes tipo 2 se puede controlar con un plan de alimentación y actividad física. Se ha demostrado que el ejercicio y la pérdida de peso mejoran la forma en que el cuerpo utiliza la insulina. Además de estos cambios en el estilo de vida, se pueden recetar medicamentos. Muchas veces, el primer medicamento que se receta es la metformina, que disminuye la cantidad de glucosa producida por el hígado.
Sin embargo, es posible que los medicamentos como la metformina no sean suficientes para controlar la diabetes con el paso del tiempo. Es posible que necesite cada vez más medicamentos para la diabetes para alcanzar sus objetivos de azúcar en sangre.
La progresión de la diabetes tipo 2 es la razón por la que puede parecer una carrera que no se puede ganar.
Reacción en cadena
- El cuerpo se vuelve resistente a su propia insulina.
- Las células beta bombean más insulina para compensar la resistencia a la insulina.
- Las células beta no pueden satisfacer las necesidades de insulina y los niveles de azúcar en sangre aumentan a niveles lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes.
- Se utilizan cambios en el estilo de vida (dieta y ejercicio) y medicamentos (orales o inyectables) para controlar el azúcar en sangre.
- Su cuerpo no puede mantener la cantidad de insulina necesaria para controlar su nivel de azúcar en sangre y se necesitan más medicamentos con el tiempo.
Entendiendo por qué cambia
A pesar de décadas de investigación, todavía no sabemos por qué algunas personas necesitan hacer más que otras para controlar su diabetes.
La genética juega un papel importante. Los investigadores han relacionado más de 70 genes diferentes con la diabetes tipo 2, pero aún es difícil determinar cuál es la interacción entre ellos.
La progresión de la diabetes tipo 2 varía de persona a persona.
Ralentizando la progresión
Las investigaciones continúan explorando cómo desacelerar o incluso detener la progresión de la diabetes tipo 2. Hay muchas pruebas de que puede ser reversible, pero los estudios han demostrado que, por lo general, no es permanente. Muchas veces, después de controlar el nivel de azúcar en sangre sin cambios en el estilo de vida ni medicamentos, la glucosa en sangre vuelve a aumentar.
Hasta que los investigadores desentrañen el misterio de la progresión de la diabetes, los médicos recomiendan el método probado de hacer ejercicio , seguir un plan de alimentación y perder peso (si es necesario). Esto controla los niveles de azúcar en sangre y puede ayudar a retrasar la progresión de la diabetes tipo 2.
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